Reducing substance dependence in elderly people: the side effects program.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To reduce benzodiazepine, narcotic and total prescription medication use in community-dwelling elderly people with suspected substance dependence. METHODS: A community-based substance dependence program for seniors was established, and referrals were accepted from a wide variety of sources (self-referral, families, emergency departments, family physicians, community agencies, etc). The service typically included several home visits by a nurse and/or social worker trained in recognizing and treating substance dependence in the elderly, medical assessment by a geriatrician and generation of a client-directed treatment plan. Treatment plans included individual and family counselling, recommendations regarding medication changes and involvement in a peer support/education group. Medication use, health care utilization, functional status, cognition and depression scales were collected before and six months after intervention. RESULTS: Of the 95 elderly patients with substance dependence that were seen over a period of 12 months, 55 agreed to participate in the program. Substance dependence included alcohol dependence in 23 participants, benzodiazepine dependence in 20 participants, narcotic dependence in six participants and mixed dependence in six participants. Involvement in the program was associated with significant reductions in depression scale scores (P=0.02), number of daily prescription medications (P=0.002), benzodiazepine use (P=0.01), narcotic use (P=0.04) and number of acute hospitalizations (P=0.001). No significant changes were noted in cognition, functional status, total prescription costs, office visits or emergency room visits. CONCLUSIONS: A community-based sub- stance dependence program for elderly people may significantly reduce narcotic, benzodiazepine and prescription medication use in this population. Further studies are needed to determine the cost effectiveness of such programs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».