Abstract 3846: Contrast Permeation In Hyperdense Artery Sign: Evidence Of Freshly Forming Thrombus Accumulating Around The Initial Clot? Pilot Data From The Interrsect Multicentre Thrombus Imaging Study.
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Previous work has examined the importance of thrombus density impacting recanalization with systemic thrombolysis. The mechanism underlying thrombus density however is not well understood. RBC content is known to be high in hyperdense thrombi. We evaluated the relationship between density of thrombi and flow characteristics within and adjacent to thrombi in iv tPA treated patients in the INTERRSeCT pilot study. Methods: The pilot data analysed includes any patient (age > 40) with evidence of a visible and symptomatic thrombi on baseline CTA treated with IV t-PA as standard of care. Each patient enrolled in the study had early recanalization assessed on repeat CTA within 3-5 hours of baseline imaging. Imaging data were analyzed in a core-imaging lab. Hyperdense sign on NCCT, length and presence of contrast permeation through thrombus on CTA were assessed on 5 mm image slices using OSIRiX, an image processing software. Results: Of 101 patients enrolled in INTERRSeCT, 35 patients with MCA or intracranial ICA thrombi (mean age 70+− 12.5 yrs, 53% male) treated with IV t-PA were included in this analysis. The hyperdense sign (HDS) was seen in 22/35 (62.8%) and contrast permeation through thrombus was seen in 19/35 (54.2%). Median clot length was significantly higher in patients with HDS when compared to those without (2.46 cm vs 1.33 cm, p=0.03). We noted increased probability of contrast permeation in the presence of HDS (68.1% in HDS+ vs 30.7% in HDS-, p=0.03). ( Table and Figure ) HDS was associated with significantly lower early recanalization rates (36.3% in HDS+ vs 84.6% in HDS-, p=0.01). Conclusion: The evidence of contrast permeation, increased density and longer length of occlusion support the hypothesis that hyperdense artery sign represents freshly forming thrombus accumulating around the initial clot. These composite clots recanalize less with IV t-PA when compared to native clots. A larger cohort of patients is required to confirm these results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».