Recanalization and initial poor collateral circulation determine the effect of collateral recruitment on functional outcomes. (P3.068)
Notice bibliographique
Résumé
Background: Intracranial leptomeningeal collaterals are an important compensatory response for acute ischemic stroke (AIS). However, the relationship between their evolution and effects on regional blood flow are unclear. In a previous study we have found that delayed collateral recruitment was associated with worse functional outcomes. We stratified by various factors and compared collaterals on the pre-treatment and day-2 computed tomographic angiograms (CTA) of the brain to assess recruitment and the relationship with functional outcome in AIS patients treated with intravenous tissue plasminogen activator (IV-tPA). Methods: Consecutive AIS patients who underwent pre-treatment and day-2 CTA and received IV-tPA during 2010-2013 were included. Collaterals were evaluated by 2 independent neuroradiologists using 3 predefined criteria- Miteff’s system, Maas system and 20-point collateral scale by the Alberta Stroke Program Early CT score (ASPECTS) methodology. Good outcomes at 3-months were defined by a modified Rankin scale (mRS) scores of 0-1. Significant intracranial hemorrhage was defined as a bleed with a drop in NIHSS by 4 or more points. Results: This study included 209 patients. Delayed collateral recruitment on the follow-up CTA was significantly associated with increased mortality in 2 of the 3 grading systems. Collateral recruitment by ASPECTS system showed a trend for SICH. When stratified by the collateral grading on the initial CTA, all 3 scoring systems showed that poor collateral status on pre-treatment CTA with subsequent collateral recruitment was significantly associated with poor outcome and increased bleeding risk. When stratified by recanalization status of the primary occlusion, a lack of recanalization with collateral recruitment was associated with worse outcomes. No other factors significantly affected the functional outcomes. Conclusion: Delayed collateral recruitment results in higher mortality. Pre-thrombolysis collateral status and recanalization of the occluded artery are important determinants of how intracranial collateral evolution affects functional outcome in IV-tPA treated AIS patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».