Abstract 3052: Initial Human Experiences with a Non-Stented Coronary Sinus Device for the Treatment of Functional Mitral Regurgitation in Heart Failure Patients
Notice bibliographique
Résumé
Recently, several approaches have been developed for percutaneous mitral valve repair. The percutaneous transvenous mitral annuloplasty system (PTMA TM , Viacor Inc., Wilmington, USA) is an indirect annuloplasty device deployed within the coronary sinus (CS). Its mechanism is based on reduction of the anterior-posterior diameter of the mitral annulus to decrease mitral regurgitation (MR) by reestablishing leaflet coaptation in functional MR. We report the ongoing first-in-human experience with this non-stented device. 27 heart failure patients (NYHA II–IV) with functional MR II–III were enrolled at 5 centers. Via subclavian access, a multi-lumen diagnostic catheter was positioned within the anterior interventricular vein of the CS. Nitinol rods of various length and stiffness patterns were subsequently introduced into the lumina in order to exert pressure to the posterior mitral leaflet and to reduce AP diameter. Under fluoroscopic and echo guidance, different rod combinations were evaluated for maximal effectiveness before exchanging the diagnostic system to the permanent device. After assuring significant MR reduction by the permanent implant, the whole device was implanted in a subcutaneous pocket. 8 patients were excluded prior procedure due to unfavorable CS anatomy. The remaining 19 patients proceeded through a complete diagnostic exam. While the device was ineffective in 6 cases, echocardiography revealed a significant reduction of MR in 13 patients. 9 of these patients underwent successful implantation of the permanent device. 4 devices were subsequently removed, one at 7 days due to device fracture and the other 3 when the patients were referred for annuloplasty surgery due to device migration or diminished efficacy. Sustained reduction in MR and AP dimensions was noted in the remaining 4 long-term implants. No procedure related adverse events with permanent sequelae were observed in all patients. Initial human experiences with the PTMA TM device demonstrate safety and feasibility of this method as well as sustained favorable geometric modifications of the mitral annulus with reduction of MR in responding patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».