Tear Film and Lid Margins in Over-Blink
Notice bibliographique
Résumé
Purpose It is generally accepted that the eyelid margins touch each other in spontaneous blinks while spreading the lipid over the tear film in the upwards movement of the upper lid. In contrast, recent research has demonstrated that the central upper lid (UL) and lower lid (LL) do not touch in spontaneous blinks due to an over-blink (OB). Furthermore a lissamine green drop, placed onto the anterior portion of the central LL, was demonstrated to be unchanged in spontaneous blinks (drop-test). The aim of this project was to evaluate UL and LL margins movements and a possible tear film spreading model based on the new knowledge. Methods In 15 subjects (9 female; median age= 45) lid-margin thickness of the opened eye was measured by Pentacam. Drop-test was performed over a period of 60sec. Blinks were filmed by high-speed video from a temporal-inferior view to analyse OB (Fig. 1) and LL margin movement (z-axis). UL tear meniscus depth (UL-TMD; horizontal width between UL margin and cornea; z-axis) was observed in the opened eye and almost closed eye via a mirror and slit lamp microscope. Image J Software was used for digital analysis of TMD and LL movement. OB was simulated in vitro by a dynamic blink model (glass-plates (=lids and cornea; saline solution = tear film (TF)). Results In-vivo: median lid margin thickness was 1.8mm (LL) and 1.9mm (UL), but not significant different (p=0.258). Lissamine green drops stayed unaltered in all subjects. Median OB grade was 3. The LL margin tightened in blinks by 1.2mm (median) but this was not related to OB (r=-0.25; p=0.220). Median TMD ratio (TMD almost closed eye / TMD opened eye) was 1.8 indicating an increasing separation of the upper eyelid margin from the cornea. This small effect was significantly correlated to OB (r=0.875; p<0.001). TM appeared to retreat slightly behind the UL (in y-axis direction, toward the cul-de-sac). In-vitro: When dynamically simulating OB the in-vitro TMD increased and the in-vitro TM retreated. TF was anchored to the UL by surface tension and mixed with the LL TM even without lid contact. Conclusions Central keratinized lid margins frequently do not touch in spontaneous blinks and it appears that the central keratinized lid margins are not aligned, as is traditionally presumed. This appears not to impact tear film spreading.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».