Increased Levels of Airway Neutrophils Reduces the Inhibitory Effects of Inhaled Glucocorticosteroids on Allergen‐Induced Airway Eosinophils
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Treatment with inhaled glucocorticosteroids attenuates allergen-induced airway inflammation but is less effective in people with asthma who have noneosinophilic airway inflammation. OBJECTIVE: Studies in which glucocorticosteroid treatment was used before allergen challenges were re-examined to determine whether the efficacy of steroid treatment could be predicted by baseline levels of sputum inflammatory cells. PATIENTS AND METHODS: Twenty-eight nonsmoking subjects with atopic asthma controlled by beta2-agonists participated in only one of three studies, each carried out with a double-blind, placebo controlled, randomized, crossover design. Subjects were treated with glucocorticosteroids or placebo for six to eight days and then underwent allergen inhalation challenge. Spirometry was measured for 7 h after allergen challenge, and then sputum inflammatory cells were measured. Sputum inflammatory cells were also measured before and after treatment, and 24 h after allergen challenge. The per cent inhibition of the allergen-induced airway responses by glucocorticosteroids was calculated. RESULTS: Inhaled glucocorticosteroids significantly attenuated the early and late asthmatic responses, and the number of allergen-induced sputum eosinophils (P<0.05). There was a significant negative relationship between the number of sputum neutrophils at baseline, and the per cent inhibition of allergen-induced sputum eosinophils measured at 7 h (r=-0.61, P<0.001) and 24 h (r=-0.73, P<0.0001) after challenge, suggesting that glucocorticosteroids are less effective in attenuating allergen-induced airway inflammation in subjects with high levels of neutrophils. There was no correlation between the number of sputum eosinophils at baseline and the per cent inhibition of allergen-induced responses. CONCLUSIONS: Baseline airway neutrophils, not eosinophils, can be used to predict the efficacy of inhaled steroids on allergen-induced sputum eosinophils.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
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