Abstract 2985: Impact of PCI in Patients with Recent Onset Severe Angina or Stabilized ACS Treated with Optimal Medical Therapy: a COURAGE Trial High Risk Subset
Notice bibliographique
Résumé
Background: The COURAGE trial randomized 2,287 patients with stable coronary artery disease (CAD) to optimal medical therapy (OMT) with or without percutaneous coronary intervention (PCI). Eligibility criteria allowed entry of patients with recent onset, severe angina and recently stabilized acute coronary syndromes (ACS). We hypothesized that patients with recent onset, severe angina or recently stabilized ACS had higher risk for death or MI, and that this risk was reduced by PCI. Methods: High risk was defined as Canadian Cardiovascular Society class III angina with first onset of symptoms ≤ 2 months prior to enrollment, recently stabilized class IV angina, or recently stabilized ACS not treated with PCI. Persistent class IV angina patients were excluded. Patients were permitted to undergo revascularization during the trial as clinically indicated for unremitting angina or ACS. The chi square test was used for between group comparisons. Results: At baseline, 12% of COURAGE patients were classified as high risk. Within each treatment arm, high risk patients were more likely to suffer death or MI than non-high risk patients (OMT group, 26% vs. 17%, P=0.006; PCI group 24% vs. 18%, P=0.06). There was no significant difference between treatment arms for major cardiovascular events in patients at high risk (see Table ). As observed in the entire COURAGE cohort, revascularization was more frequent in high risk patients randomized to OMT compared with PCI (42% vs. 30%, P=0.04). Outcomes in High Risk Patients Randomized to OMT Alone or OMT + PCI Conclusions: The addition of PCI to OMT as an initial management strategy did not reduce death, MI or other major cardiovascular events in this high risk subset of COURAGE patients with recent onset severe angina or stabilized ACS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».