Abstract 3727: Beta-1 Adrenergic Antagonism Inhibits Cardiovascular Adaptation to Hemodilution Causing Cerebral Hypoxia
Notice bibliographique
Résumé
A recent clinical study (POISE) demonstrated an increased incidence of stroke in surgical patients treated with a beta-1 adrenergic antagonist. This stroke risk may be attributed to reduced cerebral perfusion in treated patients who are exposed to hemodynamic stress during surgery, including acute blood loss and fluid resuscitation. We tested the hypothesis that acute beta-1 adrenergic antagonism attenuates cardiovascular responses to acute hemodilution causing cerebral tissue hypoxia. After ACC approval, anesthetized rats (1–2% isoflurane) were treated with metoprolol (3 mg kg −1 i.v.) or saline vehicle (n=8/outcome). Acute hemodilution was then performed by exchanging 50% of estimated blood volume (30 ml kg −1 ) with pentastarch (1:1). Experimental outcomes included heart rate (HR), mean arterial blood pressure (MAP), cardiac output (CO, echocardiography), carotid and cerebral tissue blood flow (CBF, Doppler), and hippocampal and kidney tissue oxygen tension (P Br O 2 , P Ki O 2 , phosphorescence quenching). Arterial blood gases (ABGs), and hemoglobin concentration (Co- oximetry) were also measured. Data was analyzed by two-way ANOVA (mean ± SD). Acute beta blockade reduced baseline HR (334 ± 31 vs. 291 ± 22 bpm, p<0.05). No differences in ABG and co-oximetry values were observed between groups and a target hemoglobin concentration near 50 g.L −1 was achieved. MAP was maintained near 70 mmHg and was not different between groups at any time. After hemodilution CO and CBF increased, P Br O 2 was maintained and P Ki O 2 decreased in control rats. In beta blocked rats, the CO and CBF responses were greatly attenuated leading to a significant reduction in P Br O 2 (15 ± 4 vs. 30 ± 12 mmHg, p<0.05). P Ki O 2 was reduced comparably to the control group. Acute metoprolol treatment attenuated the cardiovascular response to acute hemodilution resulting in cerebral tissue hypoxia. Acute beta-1 adrenergic blockade may increase the risk of cerebral hypoxia in surgical patients who are exposed to blood loss and fluid resuscitation (CAS and PSI support).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».