Abstract 9402: Diffuse Myocardial Fibrosis Negatively Correlates with Exercise Capacity in Children with Subclinical Anthracycline Cardiotoxicity
Notice bibliographique
Résumé
Background The effectiveness of anthracycline chemotherapy in improving survival is limited by late cardiotoxicity. The aim of this study was to examine novel cardiac MRI and echocardiography measures to detect subclinical cardiotoxicity in childhood cancer survivors, and to determine its relationship to exercise capacity. Methods Thirty patients (15±3years, 50% male), 8±5 years after anthracycline therapy (cumulative dose 197±84 mg/m 2 ), underwent cardiac MRI, echocardiography and cardiopulmonary (cycle ergometer) exercise testing (VO 2peak ). Cardiac MRI assessed volumetric function, mass, and myocardial extra-cellular volume (ECV), a measure of diffuse fibrosis based on changes in blood and myocardial T1 values pre and post gadolinium. Tissue Doppler annular velocities (E’, A’) and peak circumferential and longitudinal strain, strain rate (SR) and torsion, from speckle tracking, were compared to 35 healthy controls (13±4 years). Data (mean ± SD) was analysed using Pearson's product-moment coefficient and unpaired t-tests (p<0.05). Results Patients were asymptomatic with normal LVEF (59±7%) but VO 2peak was 15% lower than age and gender determined healthy predicted values. Myocardial ECV was inversely correlated with mass/volume ratio (r = -0.5, p<0.01), and VO 2peak (r = -0.5, p<0.01), and lower VO 2peak correlated with increased cumulative dose (r = 0.4, p<0.05). Echocardiographic measures of systolic function were significantly reduced compared to controls (decreased circumferential and longitudinal strain, longitudinal SR and torsion, p<0.01). Diastolic dysfunction was evident with decreased circumferential and longitudinal diastolic SR and decreased annular velocities (p<0.01) relative to controls. There was no correlation between echocardiographic parameters and ECV or VO 2peak . Conclusion Diffuse myocardial fibrosis (increased ECV) is correlated with reduced mass/volume ratios and VO 2peak in children post anthracyline. While there were abnormalities of systolic and diastolic function, these metrics did not correlate with ECV or VO 2peak . Myocardial ECV provides a non-invasive early marker of ventricular remodelling that is related to exercise capacity which may be of prognostic value in childhood cancer survivors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».