Concentração de flúor em medicamentos pediátricos e risco de fluorose dentária

\n As crianças com problemas de saúde crônicos fazem uso rotineiro de medicamentos e, com o aumento na incidência da fluorose dentária, todas as possíveis fontes de flúor consumidas por crianças na faixa etária de risco devem ser avaliadas. Os objetivos deste estudo foram analisar a presença de flúor total (FT) em 114 medicamentos pediátricos líquidos, através do método da difusão facilitada por HMDS-HCl, de Taves; avaliar a concentração de flúor solúvel em HCl 0,01 M (FS), após hidrólise ácida, daqueles que apresentaram FT superior à faixa de ingestão “segura" de 0,05 a 0,07 mg F/kg massa corporal/dia, para uma criança de 12 kg, como uma simulação do flúor que estaria biodisponível para absorção no estômago; e destacar os medicamentos que poderiam ser considerados como fatores de risco à fluorose dentária, adotando para comparação a mesma faixa de ingestão de flúor. A partir destas condições experimentais, pôde-se constatar que 99,12% dos medicamentos apresentaram FT na sua composição, com variações entre 0,0 e 97,8 ppm F. Destes, os medicamentos que revelaram FT igual ou superior à faixa de ingestão para uma criança de 12 kg após considerar o volume de medicamento consumido diariamente foram: Kalyamon B-12 (97,80 ppm F; 0,244 mg F/kg/dia), Epelin (57,89 ppm F; 0,072 mg F/kg/dia), Calcigenol Irradiado (51,83 ppm F; 0,086 mg F/kg/dia) e Calcigenol Composto B12 (25,62 ppm F; 0,064 mg F/kg/dia). Eles também apresentaram valores de FS de 1,88 ppm F; 37,15 ppm F; 5,98 ppm F; e 3,58 ppm F, respectivamente, todos inferiores em comparação aos de FT. Nenhum medicamento apresentou teor de FS igual ou superior à faixa correspondente à dose “segura" de flúor. Porém, o Epelin (0,046 mg F/kg/dia) aproximou-se estreitamente dessa faixa. Constatou-se que o flúor estava presente sem uma finalidade clara na maioria dos medicamentos. Os três medicamentos polivitamínicos mostraram redução mais acentuada da biodisponibilidade do flúor no estômago, por serem enriquecidos com sais minerais. Considerando-se somente a absorção gástrica, o Epelin poderia representar risco à fluorose quando associado a outras fontes de flúor. Porém, recomenda-se cautela com relação aos demais polivitamínicos, pois desconhece-se a taxa de absorção intestinal, além de não ser possível controlar as associações com as demais fontes de flúor, que normalmente ocorrem.\n

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