Aging with traumatic brain injury: long-term health conditions

Although traumatic brain injury (TBI) is a leading cause of death and disability in young adults, older adults over the age of 75 are also at high risk for TBI. As even mild injury can lead to disabling consequences, the long-term consequences of TBI need to be better understood, especially as the survival rate has increased dramatically in the last few decades. This research examined the prevalence of long-term health conditions after TBI. Using a retrospective cohort design, we examined consecutive records of adults with moderate to severe TBI discharged from a large rehabilitation hospital in Pennsylvania from 1974 to 1989. Baseline clinical information was abstracted from medical records. We interviewed consenting participants up to 24 years after injury. Our findings show a higher than expected prevalence of self-reported arthritis in the middle-aged population. There was also a high prevalence of problems with sleep and nerves many years post-injury. Some of the health conditions documented in this study could potentially be addressed early in rehabilitation; this study supports the screening of more physical health conditions in persons aging with TBI. Obwohl traumatische Hirnverletzungen (THV) eine der Hauptursachen für Tod und Behinderung bei jungen Erwachsenen sind, besteht auch bei älteren Erwachsenen über 75 ein hohes Risiko einer THV. Da selbst leichte Verletzungen zu Behinderungen führen können, müssen die Langzeitfolgen von THV besser verstanden werden, insbesondere, da die Überlebensrate sich in den letzten Jahrzehnten drastisch erhöht hat. In dieser Studie wurde die Prävalenz von Langzeitfolgen nach THV untersucht. Mit einem retrospektiven Kohortendesign untersuchten wir aufeinanderfolgende Krankenakten von Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer THV, die zwischen 1974 und 1989 aus einer großen Rehabilitationsklinik in Pennsylvania entlassen wurden. Die klinischen Basisinformationen wurden den Krankenakten entnommen. Wir befragten die Teilnehmer, die ihr Einverständnis gaben, bis zu 24 Jahre nach der Verletzung. Unsere Ergebnisse zeigen eine unerwartet hohe Prävalenz an selbst berichteter Arthrose in der Population mittleren Alters. Die Prävalenz von Problemen mit Schlaf und Nerven viele Jahre nach der Verletzung war ebenfalls hoch. Einige der in dieser Studie dokumentierten Erkrankungen könnten potenziell zu einem frühen Zeitpunkt in der Rehabilitation angegangen werden. Diese Studie legt die Überwachung im Hinblick auf eher physische Erkrankungen bei Personen, die mit THV alt werden, nahe. Aunque las lesiones cerebrales traumáticas (LCT) constituyen la principal causa de mortalidad y discapacidad en adultos jóvenes, los adultos mayores de 75 años presentan también un alto riesgo de LCT. Puesto que incluso las lesiones leves pueden tener consecuencias discapacitantes, hemos de conocer mejor las secuelas a largo plazo de las LCT, especialmente ahora que la tasa de supervivencia ha aumentado mucho en las últimas décadas. En este estudio examinamos la prevalencia de secuelas a largo plazo de las LCT. Utilizando un diseñ de cohorte retrospectivo, examinamos los registros consecutivos de adultos con LCT moderada o grave que recibieron el alta en un gran centro de rehabilitación de Pensilvania entre 1974 y 1989. La información cl´nica de referencia se obtuvo de las historias cl´nicas. Entrevistamos a los participantes que dieron su consentimiento hasta 24 años después de sufrir la lesión. Nuestros hallazgos indican una prevalencia superior a la esperada de artritis declarada por el propio paciente en la población de mediana edad. Se constató también una mayor prevalencia de problemas de sueño y nervios muchos años después de sufrir la lesión. Algunas de las secuelas documentadas en este estudio podrían haberse abordado pronto con la rehabilitación. Este estudio confirma la necesidad de examinar más a fondo a las personas que han sufrido una LCT para detectar posibles secuelas. Bien que les lésions cérébrales traumatiques (LCT) soient une des principales causes de décès et d’invalidité chez les jeunes adultes, les personnes de plus de 75 ans courent également des risques élevés. Etant donné que même les lésions légères peuvent avoir des conséquences invalidantes, les conséquences des LCT á long terme doivent être mieux comprises, en particulier dans la mesure où le taux de survie a considé augmenté au cours des derniéres décennies. Cette étude a consisté à examiner la pré de troubles de la santé à long terme après une LCT. A l’aide d’un plan d’é de cohortes ré, nous avons examiné les dossiers médicaux successifs d’adultes pré des LCT moyennes à graves qui ont quitté un grand centre de rééducation de Pennsylvanie de 1974 à 1989. Les données cliniques de base ont été extraites des dossiers médicaux. Nous avons interrogé les participants volontaires jusqu’à 24 ans après l’apparition des lé. Les résultats que nous avons obtenus indiquent une prévalence d’arthrite auto-dé supérieure aux chiffres attendus dans la population d’âge moyen. Nous avons aussi enregistré une prévalence é de problèmes de sommeil et de problèmes nerveux de nombreuses anné après l’apparition de la lésion. Certains des troubles de la santé mentionnés dans cette é pourraient éventuellement être traité en dé de rééducation. Cette é plaide en faveur du dépistage d’un plus grand nombre de troubles physiques chez les personnes qui vieillissent en présentant des LCT.

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