A Comparative Study of Elective Abortion and Childbirth among Young Women in Quebec

Synthèse d’une recherche doctorale, cet article compare, par la voie d’une évaluation psychométrique (entrevue clinique, MMPI et Rorschach), le fonctionnement psychodynamique de deux groupes de femmes âgées de 18 à 22 ans et correspondants à une population normale donc sans pathologie associée dont un a subi une interruption volontaire de grossesse et l’autre a mené une grossesse à terme. L’étude selon trois hypothèses porte spécifiquement sur la nature du désir d’avoir un enfant en relation avec les liens parentaux. La première hypothèse avance l’idée que le niveau de maturité psychosexuelle et affective est plus élevé chez les mères que chez les jeunes filles ayant subi un avortement. La seconde hypothèse considère que cette relative immaturité psychoaffective et psychosexuelle serait fondée sur une grande permissivité parentale, alors qu’une plus grande restrictivité, chez les jeunes mères favoriserait l’instauration des liens identificatoires nécessaires à la mise à terme de leur grossesse. La troisième hypothèse prévoit une structure de personnalité fonctionnant chez les deux groupes à l’intérieur des limites de la normales, selon les résultats issus des tests psychométriques. Par contre la capacité de symbolisation serait plus efficiente chez les jeunes mères que chez les jeunes filles ayant avorté. L’avortement serait alors l’équivalent d’un “acting out” relié au manque de capacité de symbolisation. La vérification de nos hypothèses repose sur une méthodologie expérimentale et statistique rigoureuse appliquée à nos deux échantillons. L’épreuve psychométrique administrée à chaque sujet a permis une vérification clinique de chacune de nos hypothèses. Afin d’en dégager la valeur statistique, les données cliniques ont été analysées par des épreuves non paramétriques valides pour deux échantillons égaux. Bien que les deux groupes soient cliniquement normaux, il appert que le degré de maturité psychoaffective et psychosexuelle est plus élevé chez les jeunes mères que chez le groupe de comparaison. La cause de cette “immaturité” affective semble être reliée aux défaillances dans le processus de séparation-individuation, dues à une fixation partielle au stade du miroir (Lacan) qui bloque ainsi chez les jeunes filles ayant avorté, l’accès à la position dépressive (Klein), qui est adéquatement franchie chez les jeunes mères. On observe également que cette fixation partielle au stade du miroir chez les jeunes filles ayant avorté relève d’une carence dans les représentations symboliques parentales (paternelle surtout), ce qui a encouragé l’identification à une mère archaïque et toute puissante, au sein d’un modèle familial trop permissif. Par contre chez les jeunes mères, l’identification réussie à une mère différenciée est sous tendue par des représentations symboliques parentales plus stables consécutives à une organisation familiale plus structurante. De ce fait, la fixation au stade du miroir rend l’avortement équivalent à un “acting out” soit à un échec de l’intériorisation symbolique d’une mère différenciée, rendant ainsi l’accès difficile à la position dépressive. A la lumière de ces constats cliniques, la fixation au stade du miroir nécessite une démarche de maturation prévenant éventuellement la répétition de l’acte d’avortement et également le risque de verser dans le champ de la psychopathologie. Dans le même cadre clinique, ce travail ouvre la voie à l’étude de certaines conditions au désir d’enfanter comme l’infertilité, les dépressions post partum et voire même l’infanticide en tant que phénomènes s’écartant de la normalité psychologique.

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