What every intensivist should know about handovers in the intensive care unit
Bibliographic record
Abstract
O que todo intensivista deveria saber sobre a passagem de plantão na unidade de terapia intensiva COMENTÁRIO FUNDAMENTAÇÃO A passagem de plantão, ato de transferir informações e responsabilidade entre os médicos, é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (1) e pelas sociedades de terapia intensiva (2) como um dos elementos chave para qualidade e segurança.Com as modificações no horário de trabalho dos residentes nos últimos anos nos Estados Unidos, (3) o número de passagens de plantão aumentou consideravelmente, e hoje existe vasta literatura a respeito deste assunto na terapia intensiva e no pós-operatório.(4) Erros médicos e eventos adversos são associados à má qualidade de comunicação durante as passagens de plantão (5)(6)(7) e existem diversas ferramentas e intervenções para melhoria da comunicação e redução dos erros médicos.(8) As unidades de terapia intensiva e de recuperação pós-operatória são áreas estratégicas, nas quais os pacientes estão mais vulneráveis a quebras na comunicação, considerando sua complexidade e transição entre múltiplas equipes durante seu cuidado.(5) O QUE É UMA PASSAGEM DE PLANTÃO?A literatura atual proporciona diferentes definições para as passagens de plantão, dependendo do escopo da área e do tipo de comunicação, mas a definição de Cohen et al. em recente revisão de literatura (9) ("a troca entre profissionais de saúde de informações a respeito de um paciente acompanhada de transferência do controle ou responsabilidade sobre o paciente") capta os elementos essenciais da comunicação durante as transições no cuidado dos pacientes.Isto significa que uma passagem de plantão pode ocorrer quando os pacientes são transferidos para os cuidados de outra equipe (por exemplo, quando são transferidos da unidade de terapia intensiva -UTI para a sala de cirurgia), ou quando ocorre mudança de plantão (a responsabilidade muda, por exemplo, quando a equipe noturna assume os pacientes da UTI). DESAFIOS PARA A PASSAGEM DE PLANTÃO EM PACIENTES CRÍTICOSPacientes críticos são vistos por múltiplas equipes durante o seu tratamento, o que gera muitas oportunidades para problemas de comunicação, incluindo admissões do centro cirúrgico, (10) pacientes de longa permanência na UTI, (11) transferências da UTI para a enfermaria e transferências entre diferentes UTI.(7) Estes podem ser erros por omissão ou corrupção da informação, (12) que têm impacto na tomada de decisão (13) e planejamento da alta.(7) Fatores humanos e aspectos organizacionais do ambiente desempenham um papel importante em facilitar ou mitigar estes erros.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.004 | 0.044 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.002 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.004 | 0.007 |
| Open science | 0.001 | 0.002 |
| Research integrity | 0.004 | 0.005 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.015 | 0.003 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".