Development and randomized controlled trial evaluation of “Safeguard Your Smile” an oral health literacy intervention promoting oral hygiene self-care behavior among Punjabi immigrants

Contexte: Les résultats de plusieurs recherches mettent en évidence dans la population immigrante, une prévalence élevée des maladies bucco-dentaires, une faible accessibilité aux soins bucco-dentaires ainsi qu’un faible niveau de connaissances en matière d’hygiène bucco-dentaire, par rapport aux citoyens nés au Canada. L’amélioration des connaissances et des habiletés en matière d’hygiène bucco-dentaire, constitue un moyen efficace pour réduire les inégalités dans le domaine de la santé bucco-dentaire. La rareté des études, ainsi que la présence de nombreuses lacunes méthodologiques dans le domaine de la littératie en santé bucco-dentaire, notamment au sein de la population immigrante, a conduit à réaliser cette nouvelle étude. Objectifs : Le but de ce projet était de développer et évaluer l’impact d’une intervention sur les compétences en matière de santé bucco-dentaire pour promouvoir des attitudes positives en matière d’hygiène bucco-dentaire chez les immigrants Punjabi. Quatre études séparées ont été menées pour atteindre les quatre objectifs suivant : i) Faire une revue de la littérature pour identifier et synthétiser les données et les lacunes de connaissances actuelles dans le domaine des connaissances et habiletés en matière de santé bucco-dentaire; ii) Développer du matériel éducatif (roman-photo) culturellement et linguistiquement approprié pour les immigrants Punjabi en utilisant une approche communautaire participative; iii) Développer une intervention de littératie sur les compétences en matière de santé bucco-dentaire, fondée théoriquement, pour la promotion des compétences en matière de santé bucco-dentaire chez les immigrants Punjabi; iv) Évaluer l’efficacité de l’intervention de littératie en santé orale sur les compétences en matière de santé bucco-dentaire de promotion des comportements personnels de bonne hygiène bucco-dentaire chez les immigrants Punjabi. Résultats : Les principaux résultats de nos quatre études se répartissent de la façon suivante : 1) Les résultats de la première étude mettent l’emphase sur le besoin de développer de nouveaux outils d’évaluation afin de mesurer les niveaux de connaissance et d’habileté en matière d’hygiène bucco-dentaire et soulignent la rareté des interventions pour la santé bucco-dentaire. De plus, il a été confirmé que des compétences en matière de santé bucco-dentaires limitées sont positivement et significativement liées à de plus faibles connaissances bucco-dentaires et des indicateurs de santé bucco-dentaires plus faibles. En outre, nous avons constaté un déficit d'études sur les interventions parmi les populations vulnérables, en particulier chez les immigrants. 2) Dans la deuxième étude les réunions de groupe de discussion ont révélé quatre thèmes identifiant les perceptions sur les comportements personnels en matière d’hygiène bucco-dentaire chez les immigrants Punjabi : i) manque de compréhension sur les facteurs de risques et sur les connaissances reliées aux comportements personnels en matière d’hygiène bucco-dentaire; ii) manque d’habilités et de routines reliées aux pratiques personnelles d’hygiène bucco-dentaire; iii) manque de compréhension de l’importance de la prévention; et iv) les barrières perçues pour accéder à la santé bucco-dentaire. Les résultats de cette étude ont été utilisés pour développer du matériel éducatif (roman-photo) pour les immigrants Punjabi. 3) La troisième étude a permis de développer une intervention de littératie en santé orale fondée théoriquement sur les comportements personnels d’hygiène bucco-dentaire en utilisant la méthode « Behaviour Change Wheel (BCW) » (la roue du changement de comportement). En utilisant la méthode BCW, nous avons d’abord identifié les barrières et les facilitateurs et les relier aux fonctions d’intervention, des catégories de politiques et techniques par les de changement de comportement spécifique identifié parmi la gamme d'options fournies par la méthode BCW. 4) Dans la quatrième étude une analyse « Linear Mixed Model pour Repeated Measures (LMMRM) » à deux niveaux comparant les groupes d’intervention et contrôle avant et après l’intervention, a montré que les participants qui ont reçu l’intervention « Sauvegarde Ton Sourire » ont eu une amélioration significative de leur routine de brossage et d’utilisation de la soie dentaire, de leurs indices de plaques dentaire et gingivaux, et de leurs compétences en matière de santé bucco-dentaires. Conclusions: L’approche novatrice de la présente étude qui a pour but de développer et d’évaluer une intervention communautaire fondée sur une base théorique, pour la promotion des compétences en matière de santé bucco-dentaire chez les immigrants Punjabi, a abordé son déficit et proposé un modèle d’intervention qui peut être adapté à d’autres communautés ayant un faible niveau de connaissance et de pratique quotidienne en matière d’hygiène bucco-dentaire, afin réduire les inégalités de santé bucco-dentaire. Mots-clés : La littératie en santé orale, comportement personnel en matière d’hygiène bucco-dentaire, intervention, immigrants Punjabi.

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