Enfekte ve/veya kemik defektli psödoartrozlarda kullanılan özel teknikler
Bibliographic record
Abstract
TOTBİD DergisiTürk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği travma sonrası oluşan kemik kayıplarına yaklaşımdan ve bu kayıpların rekonstrüksiyon yöntemlerinden bahsedeceğiz.[1][2][3] ETİYOPATOGENEZ VE SINIFLAMADefektin olduğu bölge, psödoartroz (kaynamama) sahası olarak değerlendirilmeli ve bu şekilde hareket edilmelidir.Tanım olarak, travmadan itibaren dokuz ay geçmiş ve son üç aydaki kontrollerde kaynamada ilerleme gözlenmeyen olgularlar kaynamama olarak tanımlanmaktadır.Kaynamamanın sistemik ve bölgesel (lokal) nedenleri vardır.Sistemik nedenler arasında sigara kullanımı, ileri yaş (>65 yaş), malnütrisyon, anemi, diyabet ve kronik böbrek yetmezliği gibi eşlik eden hastalıklar, hormonal bozukluklar ve kortizon türevi ilaç kullanımı sayılabilir.Lokal nedenler arasında ise; açık, yüksek enerjili, segmental kırıklar, kırık bölge ve kırık hatları arasındaki doku interpozsiyonu, tespit yetersizliği, açık redüksiyon ile periosteal dolaşımın etkilenmesi, K emik kayıplarının tedavisi ve yeniden kaynama sağlanması, ortopedik cerrahinin zor sahalarından birisidir.Kayıp miktarı arttıkça, hastanın geçirmesi gereken cerrahi sayısı ve bununla doğru orantılı olarak komplikasyonlar da artmaktadır.Defekt miktarı 8 cm'nin üzerinde ise bu durum mega kemik defekti olarak tanımlanmaktadır.Cerrahi strateji, kaybın nedeni ve hastanın beklentileri göz önünde tutularak belirlenmelidir.Uzuv uzunluğunun ve fonksiyonlarının geri kazanımı sırasında, öncelikle hastanın genel durumu, eşlik eden hastalıkları (diyabet, kronik böbrek yetmezliği vb.), sigara bağımlılığı, bağışıklık sisteminin durumu ve kırık bölgedeki enfeksiyonun kontrol altına alınması, başlanacak olan tedavinin ilk basamağını oluşturmalıdır.Kemik kaybı olan bölgedeki kaynamanın ve ekstremite uzunluğunun temini ise ikinci basamak tedavi hedefi olmalıdır.Mega kemik kayıplarında en sık nedenler, kemik tümörü rezeksiyonları, kronik osteomiyelite bağlı segment rezeksiyonları veya travmaya bağlı kemik kayıplarıdır.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.007 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".