ÉVALUATION À LONG TERME DES PATIENTS AVEC ANNEAUX VASCULAIRES COMPLETS AU CHU DE QUÉBEC
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Abstract
Abstract BACKGROUND Les anneaux vasculaires complets (AV) sont des anomalies rares des gros vaisseaux. Ils sont souvent symptomatiques en bas âge et nécessitent une chirurgie dans la grande majorité des cas. Les deux formes les plus communes sont les double arc aortique (DAA) et arc aortique droit avec ligament artériel et artère sous-clavière gauches aberrante (AADSCGA). L’approche chirurgicale et la prise en charge à long terme demeurent débattues dans la littérature, en plus, certains patients demeurent symptomatiques après la chirurgie. OBJECTIVES Évaluation à long terme des patients opérés pour un AV. DESIGN/METHODS Étude rétrospective observationnelle des patients diagnostiqués avec un AV. RESULTS Soixante-six patients ont été diagnostiqués avec un AV (16 patients avec DAA et 50 avec AADSCGA +/- diverticule de Kommerell (DK)). Au diagnostic, 61% étaient symptomatiques (39% symptômes respiratoires, 27% symptômes digestifs hauts, 6% les deux), alors que 20% ont été diagnostiqués dans le cadre d’une anomalie cardiaque associée; chez les autres, il s’agissait d’une découverte fortuite. Trente-huit pourcent des patients avaient une anomalie cardiaque associée. Vingt-trois pourcent des patients avaient un syndrome génétique, dont 53% étaient des syndromes de DiGeorge. Douze patients ont eu un diagnostic concomitant de trachéomalacie. Les patients avec DAA ont été diagnostiqués plus tôt (1.8 ± 3.6 vs 5 ± 8.3 ans, p=0.038) et opérés plus précocement après le diagnostic (82 ± 123 vs 264 ± 416 jours, p=0.036) que les patients avec AADSCGA. Une chirurgie a été effectuée chez 67% des cas, avec 34 patients (77%) subissant une division avec aortopexie. Aucun patient n’est décédé des suites de sa chirurgie. Deux patients ont dû avoir une seconde chirurgie pour des symptômes secondaires à l’AV. Au dernier suivi, 16 patients demeuraient symptomatiques au niveau respiratoire (aucun symptôme digestif), dont 9 patients opérés (20%). Sept patients ont eu une investigation supplémentaire par spirométrie, par contre, aucun n’a eu d’imagerie additionnelle. CONCLUSION Les AV sont des anomalies rares et se présentent habituellement dans la première année de vie. Une chirurgie est généralement curatrice et sécuritaire. Néanmoins, plusieurs patients opérés demeurent symptomatiques au dernier suivi. Il serait probablement judicieux d’investiguer ces patients par imagerie pour préciser la cause de la symptomatologie résiduelle.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.002 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.002 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.003 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".