Physiothérapie pour les travailleurs blessés indemnisés : exploration des enjeux éthiques, organisationnels et systémiques dans trois provinces canadiennes
Bibliographic record
Abstract
Au Canada, les physiothérapeutes sont grandement impliqués dans les soins offerts aux travailleurs souffrant de blessures musculosquelettiques qui sont supportés par une commission d’indemnisation du travail. Dans le cadre de leur pratique auprès de ces patients, les physiothérapeutes rencontrent de nombreux défis, incluant des défis de nature éthique, qui peuvent influencer l’offre de soins pour cette clientèle. Toutefois, les expériences de soins des physiothérapeutes travaillant dans ce contexte restent encore peu étudiées. Cette thèse vise donc à rencontrer deux objectifs principaux : 1) explorer de façon empirique et approfondie les tensions éthiques vécues par les physiothérapeutes lorsqu’ils soignent des travailleurs blessés supportés par une commission d’indemnisation du travail au Canada et 2) examiner comment les politiques mises en place par les commissions d’indemnisation du travail et par les cliniques de physiothérapie influent sur les soins de physiothérapie offerts à ces patients. Pour répondre à ces objectifs, nous avons employé un devis qualitatif désigné sous le nom de description interprétative. Dans un premier temps, nous avons réalisé deux groupes de discussion auprès de six physiothérapeutes et de sept thérapeutes en réadaptation physique du Québec. Dans un deuxième temps, nous avons conduit des entrevues individuelles auprès de 30 physiothérapeutes et de 10 leaders et administrateurs œuvrant au sein de groupes professionnels ou de commissions d’indemnisation du travail, dans trois provinces canadiennes (Colombie-Britannique, Ontario et Québec). Dans le premier volet de la thèse, les résultats démontrent que les physiothérapeutes souhaiteraient offrir aux travailleurs blessés des soins qui soient équitables, compétents et dans le respect de leur autonomie professionnelle, mais que de nombreux défis limitent l’actualisation de ces trois valeurs dans leur travail (objectif 1). Parmi ces défis, on retrouve la difficulté pour les physiothérapeutes de gérer certains aspects liés au processus de retour au travail, leur manque de connaissances à propos du système d’indemnisation, les obstacles au partage des responsabilités professionnelles avec d’autres intervenants ou encore la nécessité de résister aux préjugés auxquels font face les travailleurs blessés. Dans le deuxième volet de la thèse, les résultats illustrent, au moyen de divers exemples, comment les politiques actuelles des commissions d’indemnisation du travail et des cliniques de physiothérapie viennent moduler l’organisation des soins et la pratique des physiothérapeutes auprès des travailleurs blessés (objectif 2). Les participants ont mis en lumière certaines politiques permettant, selon eux, d’optimiser la prise en charge et le suivi des patients. Toutefois, plusieurs politiques ayant un effet néfaste sur les soins de physiothérapie prodigués ont également été identifiées. Somme toute, cette thèse fournit des connaissances nouvelles portant sur les dimensions éthiques, politiques, organisationnelles et systémiques des soins de physiothérapie offerts aux travailleurs blessés indemnisés par une commission d’indemnisation du travail au Canada. Les résultats présentés permettent de jeter un regard riche et nouveau sur les expériences de soins des physiothérapeutes œuvrant auprès de cette clientèle, tout en fournissant des pistes de recommandations pouvant servir à soutenir l’élaboration de politiques futures et à améliorer la pratique clinique dans ce domaine.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.005 | 0.008 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.007 |
| Science and technology studies | 0.015 | 0.010 |
| Scholarly communication | 0.008 | 0.002 |
| Open science | 0.002 | 0.004 |
| Research integrity | 0.001 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.007 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".