Mobilisation debout aux soins intensifs : validation d’une liste de critères de sécurité
Bibliographic record
Abstract
Introduction: Les survivants d’unité de soins intensifs (SI) présentent souvent des incapacités physiques et neuropsychologiques en raison de l’alitement prolongé et des traitements agressifs reçus dans ce type d’unité. La mobilisation précoce en position debout est une intervention prometteuse pour prévenir ces incapacités et amorcer la récupération de celles- ci. Les activités impliquant la mobilisation en position debout produiraient des bienfaits supplémentaires par rapport aux interventions de mobilisation au lit. Cependant, la mobilisation en position debout comportent des risques plus importants pour la sécurité des patients aux SI, par rapport aux mobilisations au lit. Il n’existe pas de synthèse de l’ensemble des critères de sécurité qui sont utilisés dans les études où les patients de SI ont participé à des mobilisations en position debout. De plus, il n’existe pas de recommandations sur les critères les plus pertinents à utiliser par l’équipe multidisciplinaire pour mobiliser en position debout les patients aux SI. Objectifs: 1- Recenser les critères de sécurité utilisés dans les études dans lesquelles des patients adultes aux SI ont participé à des activités de mobilisation en position debout. 2- Consulter un panel de professionnels de la santé expérimentés en SI afin qu’ils puissent sélectionner et proposer les critères de sécurité les plus pertinents et faisables en clinique à partir des critères recensés dans la littérature. Méthode: Une recension systématique a été réalisée pour déterminer quels critères de sécurité ont été utilisés dans les études où des patients adultes aux SI ont participé à des activités de mobilisation en position debout. Suite à cette recension, l’équipe de recherche a produit une liste synthèse de critères de sécurité utilisés dans la littérature. Un panel local de professionnels de la santé expérimentés en SI a été consulté par la méthode Delphi en trois rondes pour sélectionner et proposer les critères de sécurité les plus pertinents et faisables à partir de la liste synthèse de critères extraits de la littérature. Ce panel local incluait des physiothérapeutes, infirmières, inhalothérapeutes et médecins. Résultats: Soixante-deux articles ont été inclus dans la recension. De ces articles, 381 différents critères à respecter pour assurer la sécurité lors des mobilisations en position i debout aux SI ont été extraits. Ces critères recensés ont été catégorisés selon qu’ils étaient liés aux systèmes cardiovasculaire, respiratoire, neurologique, musculosquelettique ou qu’ils étaient de nature générale. De plus, ils comprenaient deux types de critères soit, les critères à respecter avant de débuter la mobilisation (critères d’initiation) et les critères pour décider s’il faut mettre fin à la mobilisation pour des raisons de sécurité (critères d’arrêt). On note une hétérogénéité dans la formulation et les valeurs seuils des critères recensés (ex. : critère d’arrêt: saturation périphérique d’O2 inférieure à 85% versus inférieure à 88%). De l’ensemble des critères recensés, l’équipe de recherche a produit une liste-synthèse de 34 critères de sécurité qui couvraient l’ensemble des catégories et des types de critères. Un panel local de douze cliniciens expérimentés en SI (tous en provenance de la province de Québec, au Canada) a statué par consensus que 34 critères de sécurité étaient pertinents et de 31 faisables. De ces critères retenus par le panel, 28 provenaient de la liste-synthèse des critères recensés et 6 ont été proposés par les panélistes eux-mêmes. Conclusion: Les critères à respecter pour assurer la sécurité des patients lors de mobilisation en position debout aux SI sont décrits dans la littérature actuelle. Un panel local de cliniciens expérimentés en SI a permis de mettre en évidence 34 critères de sécurité pertinents et 31 faisables à respecter lors de la mobilisation debout aux SI, dont 28 provenaient de la littérature recensée.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.041 | 0.109 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.003 |
| Bibliometrics | 0.003 | 0.003 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.003 | 0.002 |
| Open science | 0.002 | 0.003 |
| Research integrity | 0.001 | 0.002 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.007 | 0.002 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".