ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DE IDOSOS COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO-TRANSMISSÍVEIS: NOTA PRÉVIA

Introducao: As doencas cronicas nao-transmissiveis (DCNT) sao responsaveis por muitas mortes e doencas em diversos paises, seja de alta, media ou baixa condicao socioeconomica (GOULART, 2011). O processo de envelhecimento esta associado a uma maior probabilidade de acometimento por DCNT. O envelhecimento normal envolve alteracoes moleculares, morfofisiologicas e funcionais. Estas alteracoes estao associadas a idade e ao acumulo de danos ao longo da vida, que inclui a soma de fatores geneticos e habitos nao saudaveis (GOTTLIEB et al., 2011). As questoes norteadoras e os desafios que sao base para o desenvolvimento desta pesquisa tem como foco principal a adesao por idosos ao tratamento para diabetes e hipertensao arterial e os fatores que interferem na correta adesao. Assim, tem-se como questao de pesquisa: quais os fatores que interferem na adesao ao tratamento de condicoes cronicas nao transmissiveis no idoso? Para que os profissionais de saude possam qualificar o acompanhamento, avaliar se o individuo compreendeu ou esta compreendendo o tratamento e estimular a coparticipacao e necessaria que a operacionalizacao das atividades nas Estrategias Saude da Familia (ESFs) seja avaliada. Assim, o maior tempo para o dialogo e educacao em saude, tanto nas consultas, quanto nas atividades coletivas, pode ser eficiente na adesao ao tratamento. Alem disso, a atuacao da equipe da Estrategia Saude da Familia atraves das visitas domiciliares pelos Agentes Comunitarios de Saude (ACS) e das consultas medicas e/ou de enfermagem mensais sao estrategias que podem auxiliar para que o processo de adesao seja efetivo e os impactos ao sistema de saude e aos usuarios sejam menores (COUTINHO; SOUZA, 2011). Acredita-se que o conhecimento por parte dos profissionais de saude, pacientes e familiares sobre como esta a adesao ao tratamento para DCNT e os fatores que interferem nela possibilita uma melhor qualidade no tratamento. Assim, este estudo contribuira para a melhor adesao ao tratamento para DCNT nas Estrategias Saude da Familia pesquisadas, em consequencia, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Objetivos: analisar os fatores que interferem no contexto de vida de idosos com Condicoes Cronicas de Saude nao transmissiveis; analisar os fatores que interferem na adesao ao tratamento medicamentoso de idosos com Condicoes Cronicas de Saude nao transmissiveis. Metodo: Trata-se de um estudo descritivo-exploratorio de abordagem quantitativa. O campo de estudo sera nas Estrategias Saude da Familia dos bairros Agostini, Salete e Sao Luiz (microcontexto), localizadas no municipio de Sao Miguel do Oeste (macrocontexto), no Extremo Oeste de Santa Catarina. A amostra do estudo sera composta por aproximadamente 350 sujeitos (nivel de confianca 95% e erro amostral 7%). Serao incluidas as pessoas, independente do sexo, com idade igual ou superior a 60 anos, que possuirem hipertensao arterial e/ou diabetes e que fazem tratamento medicamentoso controlado para estas doencas. Serao excluidas as pessoas com idade inferior a 60 anos e que nao fazem uso de medicacao controlada para hipertensao e/ou diabetes. A coleta de dados ja teve inicio no mes de agosto, e ira ate novembro de 2017. A selecao dos participantes esta ocorrerendo de duas maneiras: 1) Nas ESFs, para os idosos com hipertensao e/ou diabetes que vierem para atendimento, retirada de medicamentos, entre outras situacoes que necessitarem comparecer a instituicao; 2) Por meio de visitas domiciliares, que serao programadas com os Agentes Comunitarios de Saude das ESFs. Para a coleta de dados serao utilizadas as dependencias das ESFs ou o domicilio/residencia dos sujeitos pesquisados. Esta sendo utilizado um instrumento composto por: 1) Questionario de caracterizacao da populacao do estudo, que integrara: dados sociodemograficos, economicos e perfil clinico; 2) Escala de Adesao Terapeutica de Morisky-Green; 3) Escala de Avaliacao da Qualidade de Vida (WHOQOL-bref); 4) Escala de Depressao Geriatrica; 5) Escala das Atividades da Vida Diaria (AVD); 6) Mini Exame do Estado Mental; 7) Edmonton Frail Scale. Os dados coletados serao digitados no programa Epi-info ®, versao 7, e apos verificacao de erros e inconsistencias serao analisados estatisticamente no Programa PASW Statistics® (Predisctive Analytics Software, da SPSS Inc., Chicago – USA) versao 18.0 for Windows. Serao realizadas analises descritivas e bivariada, buscando a relacao entre o contexto de vida do idoso, assim como a adesao ao tratamento medicamentoso, em relacao as demais variaveis. O projeto recebeu aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa da UNOESC/HUST, parecer: 2.092.864.. O projeto respeitara os preceitos eticos da Resolucao no 466/12 do Conselho Nacional de Saude. Objetivando a garantia do sigilo e anonimato, esta sendo solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A pesquisa tera o compromisso com a privacidade e a confidencialidade dos dados utilizados, preservando o anonimato dos sujeitos de pesquisa. Esta pesquisa, segundo a classificacao da Resolucao do Conselho Nacional de Saude (CNS) 466/2012 e de risco minimo, pois, e realizada atraves de questionario sem invasao alguma a privacidade e autonomia dos participantes. Os resultados serao divulgados a partir de meio cientifico. Alem disso, serao confeccionados banners com os principais achados da pesquisa que ficarao disponiveis nas ESFs dos bairros Agostini, Salete e Sao Luiz e na UNOESC de Sao Miguel do Oeste. Resultados Esperados: os resultados desta pesquisa permitirao: entender como esta a adesao a terapia medicamentosa para as doencas cronicas nao-transmissiveis nos idosos das ESFs supracitadas; conhecer os fatores que interferem no contexto de vida de idosos com doencas cronicas nao-transmissiveis; conhecer os fatores que interferem na adesao ao tratamento medicamentoso de idosos com doencas cronicas nao-transmissiveis; maior conhecimento por parte dos familiares e profissionais de saude sobre o contexto de vida e a adesao a terapia medicamentosa para DCNT pelos idosos, melhorando assim, a assistencia a esses individuos; melhorar a adesao e a qualidade de vida dos sujeitos pesquisados; contribuir para o conhecimento na area da enfermagem no que se refere ao tema; alem disso, esperamos que o estudo sirva de base para outras pesquisas que possam complementar esse tema de grande relevância para a saude publica. Conclusao: As doencas cronicas naotransmissiveis possuem grande relevância nos dias atuais devido ao grande impacto que trazem para a sociedade. Alem de alterarem a vida dos individuos acometidos, que precisam se adaptar ao uso de medicamentos controlados e desenvolver habitos saudaveis, afetam tambem os familiares, que muitas vezes precisam mudar suas vidas para ajudar o familiar doente, principalmente quando este e idoso. Assim, e de extrema importância que haja uma correta adesao ao tratamento medicamentoso pelos idosos que possuem estas doencas. Diante disso, espera-se que, com esse estudo seja possivel entender como esta a adesao ao tratamento medicamentoso em idosos com DCNT nas ESFs pesquisadas e os fatores que interferem nela e no contexto de vida destes individuos, proporcionando maior conhecimento aos familiares e profissionais de saude, visando qualificar a assistencia, melhorando tambem a adesao e a qualidade de vida dos sujeitos pesquisados, contribuindo para o conhecimento na area da enfermagem e permitindo que novas pesquisas sobre o tema surjam. Palavras-chave: Idoso. Doencas cronicas nao-transmissiveis. Adesao a medicacao. Estrategia Saude da Familia.

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