Salles de consommation à moindre risque : opinion et volonté d'utilisation des personnes injectrices de substances psychoactives à Marseille, France
Bibliographic record
Abstract
En France, les personnes injectrices de substances psychoactives (PIS) sont une des populations les plus à risque de contracter le virus de l'hépatite C (VHC). Les salles de consommation à moindre risque (SCMR) ont montré leur efficacité vis-à-vis des pratiques à risque de transmission de ce virus à l’étranger et en France où elles ont été récemment évaluées grâce à la cohorte COSINUS. En 2016, deux SCMR ont été implantées, l'une à Paris et l'autre à Strasbourg. L'objectif de cette sous-étude de COSINUS est d'explorer la volonté d'utiliser une SCMR dans la population des PIS à Marseille, où aucune SCMR n'est présente. L’étude COSINUS s'appuie sur les données d'une cohorte prospective multicentrique ayant inclus 665 PIS à Bordeaux, Marseille, Paris et Strasbourg entre 2016 et 2019 avec des questionnaires passés par des enquêteurs en face à face à l'inclusion, 3, 6 et 12 mois. À Marseille, 199 PIS ont été recrutées et les facteurs associés à leur volonté d'utiliser une SCMR ont été étudiés à l'aide d'une régression logistique mixte. Sur les 545 observations issues des 195 participants sélectionnés pour l'analyse, 57 % se sont dits prêts à fréquenter une SCMR. La principale raison évoquée était pour « consommer plus proprement ». Les facteurs associés positivement à la volonté d'utiliser une SCMR étaient le fait de percevoir des allocations (Odd Ratio (OR) = 2,38 ; intervalle de confiance à 95 % (IC 95 %) = 1,17–4,81), de ne pas avoir de couverture sociale (OR = 3,61 ; IC 95 % = 1,49–8,75), de s'injecter quotidiennement (OR = 1,97 ; IC 95 % = 1,05–3,70) et dans un lieu public (OR = 2,66 ; IC 95 % = 1,29–5,47). Les SCMR visent des PIS exposées à des complications sanitaires et sociales, c'est-à-dire des personnes vivant dans des conditions précaires, qui sont contraintes de s'injecter dans des environnements à risque et avec des gestes précipités pour ne pas être vues. Ces analyses mettent en lumière que les PIS qui veulent le plus fréquenter une SCMR ont conscience des dommages associés à leurs pratiques et cherchent un refuge loin des scènes de consommation de rue. In France, people who inject drugs (PWID) are still one of the most at risk population for contracting hepatitis C virus (HCV). Drug consumption rooms (DCR) have shown their effectiveness on HCV risk behaviors abroad and in France, where they have been recently evaluated with the COSINUS study. In France, two DCRs opened in 2016, one in Paris and another in Strasbourg. The objective of this sub-analysis was to explore the willingness to use a DCR in PWID living in Marseille, where no DCR is opened. The COSINUS study is a prospective multicenter cohort that included 665 PWID recruited in Bordeaux, Marseille, Paris and Strasbourg between 2016 and 2019. Investigators administered questionnaires face-to-face at regular intervals at baseline, 3 months, 6 months and 12 months. In Marseille, 199 PWID were recruited. A multivariable logistic regression model was performed to assess factors associated with willingness to use DCR among this population. Among 545 observations corresponding to 195 distinct participants selected for analyses, 57% declared they were willing to attend a DCR. The main reason given was “to consume more cleanly”. Receiving allowances (OR = 2.38; 95% confidence interval (CI) (95% CI) = 1.17–4.81), not having health insurance (OR = 3.61; 95% CI = 1.49–8.75), injecting daily (OR = 1.97; 95% CI = 1.05–3.70) and in a public space (OR = 2.66; 95% CI = 1.29–5.47) were all positively associated with willingness to use a DCR. DCR are devices that target PWID exposed to high sanitary or social risks, i.e. people living in precarious conditions, who have to inject in public spaces, in deleterious sanitary environments and with rapid gestures in order not to be seen. These analyzes highlight that the people who most want to attend a DCR are aware of the harms associated with their practices and show a desire to seek protection from street-based drug scenes.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.006 | 0.013 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.002 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.002 | 0.002 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".