Pharmacotherapy of anxiety disorders: which substances are declared as first choice treatment options by Polish psychiatrists?
Bibliographic record
Abstract
Wprowadzenie: Leki należące do grupy określanej jako leki przeciwdepresyjne są wskazywane przez standardy, wytyczne i rekomendacje jako leki pierwszego wyboru w terapii szeregu zaburzeń psychicznych, w tym depresji i zaburzeń lękowych.W związku z tym pojawia się pytanie, czy są one stosowane z uwzględnieniem specyfiki działania danej substancji w konkretnym zaburzeniu i obowiązującej rejestracji u osób z określoną diagnozą czy też wymiennie jako homogenna grupa leków, która miałaby być skuteczna w całym zakresie diagnoz zaburzeń lękowych.Materiał i metody: Przeprowadzono badanie ankietowe wśród uczestników sesji poświęconej psychofarmakoterapii podczas 27.Międzynarodowej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej "Bieszczadzkie Dni Psychiatryczne" w 2022 roku.Celem ankiety było uzyskanie danych na temat preferowanych wyborów farmakoterapii w trzech wybranych zaburzeniach lękowych: zaburzeniu lękowym uogólnionym, fobii społecznej, zaburzeniu lękowym z atakami paniki.Wyniki: Uzyskane dane wskazują, że lekarze psychiatrzy najczęściej wybierają w pierwszej kolejności leki z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (selective serotonin reuptake inhibitor -SSRI).W ponad 80% przypadków jako lek pierwszego wyboru został wskazany escitalopram.Lekarze do 40.roku życia jako substancje pierwszego wyboru częściej przepisywali SSRI i leki z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor -SNRI), natomiast lekarze powyżej tej mediany wiekowej wybierali także inne leki niż SSRI i SNRI.Substancje, które uzyskały powyżej 50% wskazań w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych, ataków paniki i fobii społecznej, to escitalopram (81%), sertralina (62%), pregabalina (55%) i paroksetyna (52%).Spośród tych najczęściej wskazywanych leków trzy należą do grupy SSRI.Leki należące do grupy SNRI były wskazywane na kolejnych miejscach: wenlafaksyna (43%) i duloksetyna (26%).Leki wskazywane przez co najmniej 10% uczestników ankiety to, z wyjątkiem pregabaliny, wyłącznie leki SSRI i SNRI.Spośród leków SSRI jedynie fluwoksamina znalazła się na odległym miejscu, jeśli chodzi o preferencje terapeutyczne lekarzy w farmakoterapii zaburzeń lękowych.Sertralina, która była wskazywana jako drugi najczęściej stosowany lek, nie ma w Polsce rejestracji w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych.Wnioski: Substancje należące do grupy SSRI, a następnie SNRI są wskazywane jako leki pierwszego wyboru w terapii zaburzeń lękowych.Dotyczy to także substancji, która nie ma formalnej rejestracji w terapii lęku uogólnionego, czyli sertraliny.Ta szczególna pozycja tych leków może wynikać, poza cechami klinicznymi ich działania, z podejścia do nich jako homogennej grupy (z wyjątkiem fluwoksaminy) o skuteczności w każdym zaburzeniu z danej kategorii, np.we wszystkich zaburzeniach lękowych.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.012 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.004 | 0.005 |
| Open science | 0.001 | 0.002 |
| Research integrity | 0.003 | 0.006 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.019 | 0.008 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".