Ein globaler Consensus zu Definitionen, Diagnostik und Behandlungsmanagement des fibrostenotischen Morbus Crohn des terminalen Ileums
Bibliographic record
Abstract
Einleitung/Ziele Fibrostenotische Komplikationen bei Patienten mit Morbus Crohn manifestieren sich häufig im terminalen Ileum. Bislang sind keine Konsensus-Empfehlungen zur Definition, Diagnostik und klinischem Management für eine standardisierte Behandlungspraxis etabliert. Die publizierte Studienevidenz zu fibrostenotischen Komplikationen beim Morbus Crohn ist jedoch zunehmend. Methodik Wir initiierten ein Konsensusprozess gemäß der RAND/University of California Los Angeles Methodik. Hierzu wurde zunächst ein Gremium aus 28 internationalen Experten zusammengestellt. Anschließend wurden basierend auf mehreren zuvor erstellten systematischen Literaturrecherchen 526 potenzielle Statements zu Definitionen, Diagnostik sowie klinischem Management des fibrostenotischen Morbus Crohn des terminalen Ileums generiert. Im Verlauf von 2 Bewertungsrunden wurden die Statements individuell von den Mitgliedern des Expertenpanels in Hinblick auf ihre Angemessenheit evaluiert. Ergebnis Stenosen werden am besten anhand verdickter Darmwand, Lumenreduktion und prästenostischer Dilatation definiert. Eine akkurate Diagnosestellung erfordert eine abdominelle Schnittbildgebung, die insbesondere evaluieren soll, ob eine inflammatorische Komponente innerhalb des fibrostenotischen Areals vorliegt. Dieser diagnostische Schritt ist notwendig für die optimale Auswahl des therapeutischen Vorgehens. Weitere Empfehlungen zu medikamentösen Behandlungsstrategien unter dezidierter Berücksichtigung aller aktuell zugelassenen Wirksubstanzen wurden erarbeitet. Zudem wurden technische Abläufe der endoskopischen Ballondilation sowie postinterventioneller Nachsorge-Strategien charakterisiert. Schließlich wurde auch die Angemessenheit der Indikation sowie die Art und Durchführung verschiedener Operationsverfahren beurteilt. Schlussfolgerung Dieser globale Konsens bietet eine Hilfestellung zu Definitionen, Diagnostik und therapeutischem Management bei Patienten mit fibrostenotischen Morbus Crohn des terminalen Ileums in der klinischen Praxis. Publication History Article published online: 28 August 2023 © 2023. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.066 | 0.064 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.003 | 0.003 |
| Bibliometrics | 0.007 | 0.004 |
| Science and technology studies | 0.002 | 0.003 |
| Scholarly communication | 0.007 | 0.005 |
| Open science | 0.005 | 0.008 |
| Research integrity | 0.007 | 0.013 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.005 | 0.003 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".