What prevents us from treating severe asthma well? A doctor’s perspective
Bibliographic record
Abstract
StreSzczenieCel: W celu poznania głównych problemów utrudniających terapię biologiczną w Polsce przeprowadzono badanie ankietowe wśród lekarzy specjalistów alergologów lub będących w trakcie specjalizacji z alergologii. Materiał i metody:Anonimowa ankieta składała się z 52 pytań.W szczególny sposób koncentrowała się na tematach związanych z diagnostyką i terapią astmy ciężkiej, w tym leczeniem biologicznym, edukacją chorych oraz weryfikacją zaleceń lekarskich.Wyniki: Stwierdzono, że 63% ankietowanych lekarzy specjalistów ma wiedzę o tym, iż ich pacjenci realizują 3 i więcej recept na krótko działające β2-mimetyki.Uogólniając dane na całą populację alergologów w Polsce, można szacować, że około 12 129 pacjentów realizuje recepty na 3 i więcej opakowań leków ratunkowych.23% alergologów nie zaleca leczenia biologicznego u wszystkich pacjentów, którzy według wytycznych mogliby otrzymać terapię biologiczną.W codziennej praktyce 12% lekarzy specjalistów nie włącza leczenia biologicznego u pacjentów leczonych wysokimi dawkami wziewnych steroidów (stopień kliniczny astmy GINA 5), których astma jest niekontrolowana (174 lekarzy nie włącza tych pacjentów do leczenia biologicznego, co uogólniając daje 5916 pacjentów).Dane szacunkowe wskazują, że lekarze alergolodzy nie stosują leczenia biologicznego u około 6935 pacjentów z powodu niestosowania tej terapii przez lekarza w ogóle lub nieleczenia wszystkich pacjentów mających wskazania do terapii w ten sposób.Wnioski: Według ankietowanych główną przyczyną problemów z upowszechnieniem się terapii biologicznej w Polsce jest brak wiedzy na temat terapii wśród lekarzy.Na drugim miejscu znajduje się za mała liczba ośrodków leczenia biologicznego astmy ciężkiej w Polsce, a na trzecim miejscu -nieadekwatne finansowanie terapii biologicznej.Istotna przyczyną problemów w realizacji leczenia biologicznego jest mała liczba ośrodków, gdzie odbywa się leczenie biologiczne (50%), następnie problem z dostaniem się do ośrodka leczenia biologicznego (40%), problemy z systemem SMPT (36%), problemy z administracyjną i informatyczną obsługą chorego (34%) oraz złe finansowanie programu (14%).Słowa kluczowe astma ciężka, leczenie biologiczne, steroidy doustne, krótko działające β 2 -mimetyki, edukacja pacjenta.abStract Aim: In order to find out the main problems obstructing biological therapy in Poland, a survey was conducted among allergists or those who are in specialization program in allergology. Material and methods:The anonymous survey consisted of 52 questions and focused in particular on topics related to the diagnosis of severe asthma, therapy of severe asthma, including biological treatment, patient education and verification of medical recommendations.Results: It was found that 63% of surveyed medical specialists were aware that their patients had 3 or more prescriptions for short-acting β2-agonists.Generalizing the data to the entire population of allergists in Poland, it can be estimated that approximately 12 129 patients fill prescriptions for 3 or more packages of emergency drugs.23% of allergists do not recommend biological therapy for all patients who could receive biological therapy according to the guidelines.In everyday practice, 12% of specialists do not initiate biological treatment in patients treated with high doses of inhaled steroids (GINA treatment step 5) whose asthma is uncontrolled (174 doctors do not include these patients in biological treatment, which in general gives 5 916 patients).Estimated data indicate that allergologists do not use biological treatment in approximately 6 935 patients, either because the doctor does not use this therapy at all or because he does not treat all patients with indications for therapy in this way.Conclusions: According to respondents, the main reason for problems with the popularization of biological therapy in Poland is the lack of knowledge about the therapy among doctors.In second place is too small number of biological treatment centers for severe asthma in Poland and in third place is inadequate financing of biological therapy.However, the main cause of problems in the implementation of biological treatment is the small number of centers where biological treatment takes place (50%), followed by problems with getting to a biological treatment center (40%), problems with the SMPT system (36%), problems with administrative and IT support for patients (34%) and bad financing of the program (14%).key wordS severe asthma, biological treatment, inhaled steroids, short-acting β2-agonists, education of patient.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.008 | 0.019 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.002 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.002 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.004 | 0.008 |
| Scholarly communication | 0.005 | 0.009 |
| Open science | 0.002 | 0.003 |
| Research integrity | 0.013 | 0.028 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.008 | 0.004 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".