Relation dose-réponse entre niveau de protrusion mandibulaire et effort respiratoire résiduel dans le traitement par orthèse de l’apnée du sommeil
Bibliographic record
Abstract
Objectif Déterminer la relation dose-réponse entre le niveau de protrusion mandibulaire et l’effort respiratoire résiduel chez les patients atteints du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et traités par orthèse. Méthodes Étude prospective sur 93 patients avec SAOS traités par orthèse (NOA, OrthoApnea, Espagne). La titration est réalisée progressivement selon la persistance ou l’aggravation des symptômes. Des tests de sommeil à domicile, basés sur l’analyse des mouvements mandibulaires (MJM) (Sunrise, Belgique), sont effectués à 3 niveaux de protrusion : minimal, intermédiaire et optimal. L’efficacité du traitement a été évaluée par l’indice d’apnée-hypopnée (IAH) et REMOV, représentant le pourcentage du temps total de sommeil (TTS) en effort respiratoire élevé, soit la durée cumulée des évènements obstructifs. Les réponses optimales pour l’IAH et REMOV sont définies comme une réduction de l’IAH > 50 % et REMOV < 14 % du TTS. Résultats IAH et REMOV ont montré une réduction progressive avec l’augmentation de la protrusion ( Fig. 1 ). Aux points de titration initial, intermédiaire et optimal, l’IAH a diminué de –10,3, –12,7 et –13,0/h, respectivement, par rapport au niveau de base, tandis que REMOV a diminué de 14,5, 16,8 et 18,6 % du TTS. Cependant, ces indices suivent des trajectoires de réponse différentes : 15,1 % des patients montrent une réponse optimale en REMOV mais pas en IAH en fin de titration, et 5,4 % l’inverse. Le groupe avec une réponse optimale des deux indices présente un IAH médian de 2,2/h, contre un IAH médian de 11,3/h chez celui avec une réponse optimale uniquement en IAH. Conclusion Il existe une relation dose-réponse entre la protrusion mandibulaire et l’effort respiratoire résiduel. Une réponse optimale en IAH et REMOV montre une meilleure efficacité dans la réduction des événements obstructifs, tandis qu’un IAH ou REMOV élevé suggère respectivement des apnées centrales ou de l’effort respiratoire marqué de micro-éveils (MELER). Ces résultats montrent l’intérêt de l’analyse des MJM à domicile pour suivre ces deux indicateurs dans la gestion du traitement par orthèse.
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How this classification was reachedexpand
Full frame distilled prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. Learned from the 10,348 direct Codex labels and 10,348 direct Gemma labels. Candidate is the union of thresholded teacher heads; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels or direct frontier model labels.
Codex and Gemma teacher scores by category
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.003 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.001 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.001 |
| Open science | 0.001 | 0.001 |
| Research integrity | 0.001 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.001 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one teacher head, not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".