Impact rapporté par les patients et satisfaction vis-à-vis du Guselkumab et des inhibiteurs de l’IL-17 dans le rhumatisme psoriasique : résultats à 12 mois de l’étude observationnelle PsABIOnd

Introduction Une plus grande satisfaction des patients vis-à-vis de leur traitement pourrait améliorer l’adhésion thérapeutique ainsi que les résultats à long terme. L’efficacité des biothérapies dans le rhumatisme psoriasique (RPso), y compris les résultats cliniques et les résultats rapportés par les patients (PROs), a été démontrée dans des essais contrôlés randomisés ; cependant, les données en vie réelle sont plus rares, en particulier pour les inhibiteurs (i) de l’IL-23 et de l’IL-17. Cette analyse visait à évaluer les PROs et la satisfaction des patients concernant le traitement par guselkumab (GUS) et IL-17i à 12 mois. Matériels et méthodes PsABIOnd est une étude observationnelle internationale chez des patients atteints de RPso initiant un traitement par GUS ou IL-17i en 1 re , 2 e , 3 e ou 4 e ligne de biothérapie selon les pratiques courantes Dans cette analyse intermédiaire, les participants ayant une évaluation à l’inclusion et ≥ 1 évaluation de suivi à la visite de 12 mois (± 3 mois) ont été analysés en fonction de leur traitement initial, indépendamment des changements ultérieurs. L’impact rapporté par le patient a été évalué à l’aide du questionnaire Psoriatic Arthritis Impact of Disease 12 (PsAID 12 ; 0–10) et de l’évaluation globale du patient (PtGA ; EVA 0–100). Les changements moyens du score total PsAID-12 et du PtGA entre l’inclusion et la visite à 12 mois, ainsi que les proportions de participants atteignant une amélioration minimale cliniquement importante (MCII ; amélioration ≥ 1.4) du PsAID-12 ont été mesurés. La satisfaction des patients vis-à-vis du traitement a été évaluée via le questionnaire TSQM-91 et via l’évaluation de leur bien-être et de leurs symptômes à l’aide de l’échelle PASS2. Résultats Un total de 511 et 504 participants ont reçu respectivement GUS ou un IL-17i comme traitement initial. Le sexe (60,7 %/59,7 % femmes), l’utilisation antérieure de biothérapie (62,6 %/62,9 %), l’âge moyen (53,0/53,7 ans), le score total PsAID-12 (5,1/5,1) et le PtGA (59,4/60,7) étaient comparables entre les cohortes GUS et IL-17i à l’inclusion.Lors de la visite à 12 mois, les changements moyens, par rapport à l’inclusion, du score total PsAID-12 (−1,6/−1,7, Fig. 1 A) et du PtGA (−17,0/−19,1, Fig. 1 B), ainsi que les taux de participants atteignant le MCII du PsAID-12 (56,8 %/53,7 %, Fig. 1 C) étaient similaires dans les deux cohortes. La satisfaction des patients vis-à-vis du GUS ou de l’IL-17i lors de la visite à 12 mois était élevée, avec des proportions similaires de participants évaluant leur bien-être général comme meilleur (57,7 %/64,9 %, Fig. 2 A) et acceptable (61,0 %/64,2 %), et des scores moyens de TSQM-9 comparables dans chaque domaine (61,8/63,8, Fig. 2 B). Discussion Après 12 mois de traitement, des améliorations similaires et cliniquement significatives dans les PROs et des niveaux élevés de satisfaction ont été observés chez les participants des deux cohortes. D’autres critères, comme le profil patient, ses comorbidités et/ou ses préférences, pourraient donc être intéressants à prendre en compte dans la prise en charge thérapeutique. Conclusion Ces résultats en vie réelle viennent enrichir les données existantes sur la perspective patient et renforcent l’intérêt d’une décision médicale partagée dans la prise en charge du RPso.

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