Динаміка маркерів ушкодження міокарда у пацієнтів з інфекційним ендокардитом, ускладненим гострою серцевою недостатністю
Bibliographic record
Abstract
Цитуйте українською у Ванкувер стилі: Колтунова ГБ, Чиж КП. Динаміка маркерів ушкодження міокарда у пацієнтів з інфекційним ендокардитом, ускладненим гострою серцевою недостатністю. Медицина сьогодні і завтра. 2024;93(4):35-44. https://doi.org/10.35339/msz.2024.93.4.koc Архівовано: https://doi.org/10.5281/zenodo.15051371 Резюме Пацієнти з Інфекційним Ендокардитом (ІЕ), ускладненим гострою серцевою недостатністю (ГСН), потребують негайного кардіохірургічного втручання. Виявлення високих рівнів N-кінцевого натрійуретичного пропептиду В типу (NT-proBNP) і Серцевого Тропоніну I (cTnI) може сприяти ранньому розпізнанню таких пацієнтів. Метою дослідження було визначити динаміку маркерів ушкодження міокарда у 75 пацієнтів з ІЕ, госпіталізованих до Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова за період з 2019 до 2023 року. Діагноз ІЕ встановлювали за критеріями Duke. Всі пацієнти були віднесені до IV класу за функціональною класифікацією Нью-Йоркської Асоціації Кардіологів (NYHA). Дані обстеження відображені у вигляді (Ме[Q1;Q3]). Для поглибленого вивчення пошкодження міокарда при серцевій недостатності проводився аналіз рівнів NT-proBNP та cTnI в п’ять етапів: початок операції, після завершення штучного кровообігу, на 2-й, 7-й, та 14-й дні післяопераційного періоду. У пацієнтів з ГСН перед операцією рівень NT-proBNP становив 8110,0 (2091,4;17738,3) пг/мл; cTnI – 0,2 (0,1;0,74) нг/мл. Після операції рівні NT-proBNP і cTnI зросли до 8778,6 (3798,0; 15674,9) пг/мл та 4,83 (2,36;9,61) нг/мл відповідно. Медіана тривалості Штучної Вентиляції Легень (ШВЛ) склала 21 годину (14;29). За результатами аналізу даних до третього квартиля були віднесені пацієнти з тривалістю ШВЛ 29 годин. Загальна тривалість стаціонарного лікування склала 19 днів, перебування у відділенні реанімації та інтенсивної терапії для пацієнтів з ІЕ, ускладненим ГСН, становила 7 (5;11) діб. Загальна тривалість стаціонарного лікування склала 19 (14;22) діб. Результати показали зростання рівня cTnI при одночасному зниженні NT-proBNP після операції, з подальшим стійким підвищенням обох маркерів у пацієнтів з ІЕ, ускладненим ГСН. Ключові слова: серцева дисфункція, динаміка рівнів біомаркерів, ушкодження серцево-судинної системи, кардіохірургія, періопераційний період. Cite in English in Vancouver style: Koltunova HB, Chyzh KP. Dynamics of myocardial damage markers in patients with infective endocarditis complicated by acute heart failure. Medicine Today and Tomorrow. 2024;93(4):35-44. https://doi.org/10.35339/msz.2024.93.4.koc [in Ukrainian]. Archived: https://doi.org/10.5281/zenodo.15051371 Abstract Patients with Infective Endocarditis (IE) complicated by Acute Heart Failure (AHF) require immediate cardiac surgery. Detection of high levels of N-terminal B-type natriuretic propeptide (NT-proBNP) and Cardiac Troponin I (cTnI) may facilitate early recognition of such patients. The aim of the study was to determine the dynamics of markers of myocardial injury in 75 patients with IE hospitalised at the Amosov National Institute of Cardiovascular Surgery in the period from 2019 to 2023. The diagnosis of IE was made according to the Duke criteria, and all patients were classified as class IV according to the New York Heart Association (NYHA) functional classification. The examination data are shown in the form (Me[Q1;Q3]). For an in-depth study of myocardial damage in heart failure, the levels of NT-proBNP and cTnI were analysed at five stages: at the beginning of surgery, after completion of cardiopulmonary bypass, on days2, 7, and 14 of the postoperative period. In patients with HF, preoperative NT-proBNP levels were NT-proBNP – 8110.0 (2091.4;17738.3) pg/ml; and cTnI – 0.2 (0.1;0.74) ng/ml. After the operation, NT-proBNP and cTnI levels increased to 8778.6 pg/mL (3798.0;15674.9) and 4.83 ng/mL (2.36;9.61), respectively. The median duration of artificial lung ventilation was 21 hours (14;29). According to the results of the data analysis, patients with a duration of artificial lung ventilation (ALV) of 29 hours were included in the third quartile. The total duration of inpatient treatment was 19 days, and the ICU stay for patients with IE complicated by AHF was 7 (5;11) days. The total duration of inpatient treatment was 19 (14;22) days. The results showed an increase in cTnI level with a simultaneous decrease in NT-proBNP after surgery, followed by a steady increase in both markers in patients with IE complicated by AHF. Keywords: cardiac dysfunction, dynamics of biomarker levels, cardiovascular damage, cardiac surgery, perioperative period.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.004 | 0.011 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.004 | 0.003 |
| Science and technology studies | 0.003 | 0.006 |
| Scholarly communication | 0.011 | 0.007 |
| Open science | 0.001 | 0.004 |
| Research integrity | 0.002 | 0.003 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.030 | 0.013 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".