Place de la dépression dans la schizophrénie
Bibliographic record
Abstract
Ce travail a consisté à nous interroger sur l'association possible de troubles dépressifs au cours du processus schizophrénique.Bien qu'étant une situation clinique fréquente et en apparence banale, elle nous oblige à essayer de déterminer la place psychopathologique de la dépression dans la schizophrénie ce qui permet une réflexion sur le champ psychotique et sur l'articulation de ses différentes formes. Il y a un siècle, KRAEPELIN avait érigé une frontière nette entre la démence précoce et les troubles de l'humeur, aujourd'hui encore les manuels de psychiatrie semblent nous mettre en face de deux entités cliniques séparées ce qui ne rend pas compte de la réalité clinique que nous rencontrons auprès des patients schizophrènes. La dépression peut survenir à tout moment de l'évolution schizophrénique, son expression clinique est hétérogène et non spécifique ; elle peut selon les différentes conceptions, être envisagée comme un phénomène comorbide à la schizophrénie, comme une dimension propre de la maladie au même titre que l'angoisse, le délire, ou la dissociation faisant alors partie intégrante du processus schizophrénique, ou encore selon une approche catégorielle comme une "intrication" de symptômes dont peuvent rendre compte les troubles schizo-affectifs.Les hypothèses étiopathogéniques ne sont pas univoques, et sont à la fois psychodynamiques, biologiques, génétiques, psychologiques.Le repérage des symptômes dépressifs chez le patient schizophrène reste une difficulté majeure, car outre leur variabilité temporelle de survenue et leur polymorphisme d'expression clinique, ils partagent un certain nombre de caractéristiques communes avec le syndrome déficitaire et les effets secondaires des neuroleptiques, sans compter la communication si souvent paradoxale des patients schizophrènes et souvent leur grande difficulté à repérer leurs états internes et à pouvoir les verbaliser de façon non discordante.Les implications pronostiques et thérapeutiques exigent de prêter une grande attention à ces situations cliniques particulières ; si les modèles de classification des troubles, le développement des outils telles que les échelles spécifiques de la dépression au cours de la schizophrénie comme la Calgary Depression Scale ou la Psychotic Depression Scale, ainsi que les études de génétique moléculaire, peuvent sans conteste être d'une aide précieuse pour une meilleure identification des troubles, il importe toutefois de ne pas oublier la subjectivité et la singularité du patient dans l'expression spécifique de sa souffrance, la parole devant rester une dimension fondamentale du soin.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.000 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.001 | 0.002 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.001 |
| Open science | 0.000 | 0.001 |
| Research integrity | 0.000 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.002 | 0.000 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".