L'étendue effective de la pratique infirmière dans les services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance
Bibliographic record
Abstract
La profession infirmière, ayant grandement évoluée depuis plusieurs années, place aujourd’hui les infirmières comme des acteurs clés dans l’amélioration des services de santé tant au niveau de l’accessibilité que de la qualité et de la sécurité des soins et des services offerts à la population. Au Québec, on estime que 15 à 20 % des enfants âgés entre 0 et 5 ans naissent et grandissent dans des familles vivant en contexte de vulnérabilité. Afin d’aider ces familles à améliorer leur santé, depuis 2003, tous les centres intégrés de santé et de services sociaux offrent des services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE). Le contexte dans lequel vivent ces familles nécessite souvent une approche interdisciplinaire et une collaboration interprofessionnelle. Au cours de leur formation, les infirmières développent des compétences tant biomédicales que psychosociales. En raison de l’éventail de leurs champs de compétences, il appert que les infirmières occupent un rôle central dans l’équipe des SIPPE. Or, pour répondre à la complexité des besoins des familles, les infirmières doivent exercer à leur pleine étendue de pratique. Cependant, les résultats issus de plusieurs recherches menées dans divers milieux au cours des dernières années tendent vers une conclusion commune soit que les infirmières ne parviennent pas à déployer leur étendue de pratique de façon optimale. Puisqu’aucune étude n’a été menée dans le contexte spécifique des SIPPE, l’objectif de cette recherche qualitative consiste à explorer l’étendue effective de la pratique infirmière dans les SIPPE. Afin de mieux comprendre ce phénomène, les facteurs influençant le déploiement optimal de l’étendue de la pratique infirmière (ÉPI) dans les SIPPE ont également été explorés. Cette présente étude prend appui sur le modèle théorique Public health nursing practice de Smith et Bazini-Barakat (2003). Selon ce modèle, le rôle de l’infirmière dans un programme de santé publique, comme les SIPPE, repose principalement sur l’évaluation, la planification des soins, l’enseignement à la clientèle et aux familles ainsi que sur la communication et la coordination des soins avec l’équipe interprofessionnelle. En combinant les notions de ce modèle aux activités professionnelles de l’ÉPI de D’Amour et al. (2012), il a été possible de collecter des données sur l’étendue effective de la pratique infirmière dans les SIPPE. Des entrevues individuelles semi-structurées ont été menées auprès de quatre participantes soit trois infirmières œuvrant dans les SIPPE et leur assistante-infirmière chef. Les résultats démontrent que les infirmières occupent un rôle important auprès des familles vivant en contexte de vulnérabilité. Actuellement, elles semblent être en mesure de mettre en œuvre plusieurs activités professionnelles liées à l’évaluation et la planification des soins ainsi que pour l’enseignement à la clientèle et aux familles. Toutefois, les résultats sous-entendent que la pratique infirmière dans les SIPPE n’est pas optimale pour les activités professionnelles liées à la communication et la coordination des soins. Plusieurs facteurs semblent actuellement influencer la capacité des infirmières à mettre en œuvre les activités de leur étendue de pratique.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.017 | 0.039 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.001 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.001 | 0.001 |
| Bibliometrics | 0.001 | 0.001 |
| Science and technology studies | 0.006 | 0.004 |
| Scholarly communication | 0.006 | 0.006 |
| Open science | 0.002 | 0.008 |
| Research integrity | 0.004 | 0.006 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.020 | 0.002 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".