Relations entre l'activité physique, le comportement sédentaire et le soutien social tout au long de la grossesse et les caractéristiques du nourrisson à la naissance

Contexte : De nombreuses études se sont intéressées à l’évaluation de l’activité physique durant la grossesse, à sa relation avec les caractéristiques du nourrisson telles que le poids à la naissance et avec les prédicteurs clés tels que le soutien social. Cependant, peu d’études ont évalué le comportement sédentaire pendant la grossesse et peu ont évalué le rôle du soutien social en tant que prédicteur des schémas d’activité physique parmi des échantillons à risque tels que les femmes immigrantes. Nos objectifs étaient : d’analyser les schémas d’activité physique et de comportement sédentaire au cours de la grossesse dans un échantillon de femmes sociodémographiquement diversifié ; d’analyser leurs relations avec le poids à la naissance du nourrisson ; et d’analyser le soutien social comme prédicteur de l’activité physique et du comportement sédentaire en fonction du statut d’immigration dans un échantillon sociodémographiquement diversifié. \nMéthodologie : Cette étude portait sur 81 participantes réparties en deux groupes. Le premier groupe comprenait des immigrantes récentes (<5 ans au Canada), tandis que le deuxième groupe comprenait à la fois des immigrantes de longue date (>5 ans au Canada) et des femmes nées au Canada. Le recrutement s’est fait au moyen de dépliants d’informations qui ont été affichés dans les salles d’attente de l’Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal et des cliniques associées et qui ont été distribués par des obstétriciens. Nous avons mesuré le niveau de sédentarité d’activité physique à l’aide d’un accéléromètre sur trois jours à 16-18, 24-26 et 32-34 semaines de grossesse. Au cours de la même période, nous avons évalué le soutien social à l’aide de questionnaires. Nous avons collecté les données sur le poids à la naissance et l’âge gestationnel du nourrisson à partir des dossiers médicaux. Nous avons utilisé la régression linéaire pour évaluer d’abord la relation entre le comportement sédentaire à chaque période d’évaluation et le poids à la naissance du nourrisson selon l’âge gestationnel. Puis, nous avons aussi utilisé la régression linéaire pour évaluer de quelle façon l’activité physique et le comportement sédentaire à chaque période d’évaluation sont liés au soutien social en fonction du statut d’immigration. Résultats : Nous avons observé une relation négative significative entre l’activité physique et le poids à la naissance du nourrisson selon l’âge gestationnel à 16–18 semaines et à 32–34 semaines de grossesse. Il n’y avait aucun lien entre le comportement sédentaire et le poids à la naissance du nourrisson selon l’âge gestationnel à aucune des périodes d’évaluation. Par contre, nous avons observé une relation curviligne modeste entre le comportement sédentaire à 16-18 semaines et le poids à la naissance selon l’âge gestationnel (R2=0,073, p=0,021). Des niveaux bas et élevés de sédentarité prédisaient un plus faible poids à la naissance selon l’âge gestationnel. Les schémas multivariés suggèrent que cette relation est indépendante des niveaux d’activité physique. Par ailleurs, le soutien social n’a pas prédit le niveau d’activité physique ou de sédentarité à 16-18 ou 24-26 semaines de gestation. L’interaction entre le fait d’avoir récemment immigré et le soutien social prédit le comportement sédentaire en fin de grossesse. Des relations négatives entre le soutien social et le comportement sédentaire ont été observées chez les femmes n’ayant pas immigré récemment, mais pas chez les femmes ayant immigré récemment. Conclusions : Compte tenu des niveaux élevés de sédentarité pendant la grossesse qui ont été observés dans des études antérieures, même des associations modestes avec le poids à la naissance méritent un examen plus approfondi. Il est possible que les liens entre ces variables soient moins évidents plus tard au cours de la grossesse ou si seules les relations linéaires sont prises en compte. Aussi, le soutien social peut prédire une certaine variation dans les schémas d’activité en fin de grossesse, mais ce n’est pas un prédicteur clé chez les immigrantes récentes. Au contraire, les barrières environnementales et intrapersonnelles pourraient être plus importantes dans ce groupe. Des études plus détaillées évaluant à la fois l’activité physique et le comportement sédentaire ayant des échantillons de plus grande taille et intégrant des mesures qualitatives et quantitatives restent nécessaires afin d’évaluer les différences selon le type d’activité. \n_____________________________________________________________________________ \nMOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : activité physique, sédentarité, comportements liés à la santé, poids à la naissance, soutien social, femmes immigrantes, grossesse

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