Effecten en kosten van de vaccinatie van Belgische kinderen met geconjugeerd pneumococcenvaccin
Bibliographic record
Abstract
Pneumokokkenvaccinatie bij kinderen i VOORWOORD Vaccinaties vormen een bijzonder succesvol hoofdstuk in de geschiedenis van de geneeskunde.Sinds de eerste experimenten van Jenner in de late 18 e eeuw met koepokken werden met behulp van vaccinaties verschillende ernstige infectieziekten terug gedrongen.In 1980 werd de wereld zelfs officieel Âpokken vrijÊ verklaard.Die was mede mogelijk omdat vaccinatie als techniek het unieke voordeel heeft dat ook niet-gevaccineerden mee beschermd worden, omdat de kiem, dankzij vaccinatie, minder voorkomt in de omgeving, het zogenaamde Âkudde-effectÊ.In het verleden was vaccinatie meestal veilig, efficiënt en goedkoop en de reeks infectieziekten waarvoor routinematig gevaccineerd wordt heeft zich in de afgelopen decennia sterk uitgebreid.Daarom werden er in het verleden zelden vragen gesteld bij de invoering van een veralgemeende vaccinatie: als het werkte dan moest het ook gebeuren.Pneumokokken zijn bacteriën die voorkomen in de bovenste luchtwegen bij kinderen en volwassen en niet noodzakelijk aanleiding geven tot ziekte.Wanneer ze wel tot ziekte leiden gaat het soms om aandoeningen zoals longontsteking, meningitis en sepsis of, meestal minder erg, middenoorontsteking of bovenste luchtweginfecties.De zeldzamere ernstige infecties kunnen soms dodelijk zijn of aanleiding geven tot restletsels.De incidentie van pneumokokkenziekte is sterk leeftijdsafhankelijk en de risicogroepen zijn met name kinderen jonger dan 5 jaar en personen van 65 jaar en ouder.Op het moment dat het pneumokokkenvaccin voor kinderen in België beschikbaar werd stelde zich de vraag of het moest worden opgenomen in het vaccinatieschema voor jonge kinderen en gratis ter beschikking gesteld.Het vaccin is dan misschien wel doeltreffend, maar ook erg duur.Op dit moment kost de volledige vaccinatie met 4 toedieningen meer dan € 250 per kind, een bedrag dat nu door de ouders zelf of voor een deel door hun ziekenfonds moet worden betaald.Om na te gaan of universele vaccinatie van pasgeborenen een doelmatige besteding van de beschikbare middelen is, en op welke manier deze vaccinatie dan best kan gebeuren, werd aan het KCE gevraagd een health technology assessment (HTA) uit te voeren.De uitkomst was vooraf onzeker: verschillende economische analyses spraken elkaar tegen, en er werd al dan niet rekening gehouden met lokale factoren en met het Âkudde-effectÊ.Om een betrouwbare evaluatie voor België te maken was het daarom essentieel te werken met lokale gegevens.Dit rapport is het resultaat van een intense samenwerking met diverse partners en werd uitgevoerd onder een grote tijdsdruk die evenwel de kwaliteit niet mocht beïnvloeden.In het licht van een hele reeks van nieuwe vaccinaties waarmee we in de nabije toekomst zullen geconfronteerd worden, is dit rapport mogelijks een trendsetter.We hopen dat dit rapport de beleidsmakers kan helpen om de beschikbare middelen doelmatig aan te wenden, uitgaande van een rationele gezondheidseconomische benadering.
Fetched live from OpenAlex and de-inverted. Abstracts are not stored in this database: the inverted indexes are 8.6 GB of the frame’s 9.3 GB of text, and the host has 13 GB free.
How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.001 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.001 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.004 | 0.001 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".