Étude sur la relation entre l’hypertension artérielle et une inflammation subclinique : signature inflammatoire spécifique chez des participants âgés en fonction de la pression artérielle et d’un traitement antihypertenseur

L'hypertension artérielle est une affection chronique liée à l'âge et caractérisée par une inflammation subclinique. Des cytokines pro-inflammatoires telles que l'interleukine (IL)-17A, l'IL-22, IL-21, IL-23, IL-6, TNFα et IL-1β ont été associées à une augmentation de la pression artérielle. Cependant, il n'est pas clair à quel stade du développement de l'hypertension, la production de ces cytokines augmente et si les traitements actuels de l'hypertension normalisent les cytokines plasmatiques pro-inflammatoires. L'objectif de ce projet était de connaitre le profil plasmatique des cytokines dans notre cohorte et d'identifier quelles cytokines spécifiques sont en corrélation avec la pression artérielle systolique et diastolique chez les participants âgés hypertendus traités, hypertendus non traités et préhypertendus par rapport aux sujets normotendus. Pour ce faire, nous avons sélectionné soixante et dix participants âgés de 60 à 75 ans (normotendus n=27 incluant les préhypertendus PAS de 24h ≥ 120mmHg (n= 13), et autres normotendus PAS de 24h < 120 mmHg (n= 14) ; hypertendus n= 43 incluant les traités n=28 et les non traités n=15). La pression artérielle ambulatoire a été monitorée pendant 24 heures et les taux de cytokines plasmatiques telles que L’IL-17A, IL-22, IL-23, IL-21, IL-6, IL-1β, TNFα, ont été déterminés par la technique Luminex xMAP. Les données ont été analysées par corrélation non paramétrique contrôlée pour l'âge, le sexe, l’indice de masse corporelle ainsi que les concentrations de calcium et de créatinine plasmatiques. Chez les participants hypertendus non traités, le niveau plasmatique d’IL-17A est élevé (8,14 pg/mL ± 9,78 pg/mL) comparativement aux traités (2,36 pg/mL ± 2,82 pg/mL) (p=0,03). L’IL-23 est corrélé positivement avec la pression artérielle diastolique de 24h (r=0,347 ; p=0,03) chez les hypertendus. On retrouve aussi une corrélation positive entre l’IL-23 et la pression artérielle diastolique de 24h (r=0,652 ; p=0,04) chez les participants non traités uniquement. Il n’y a pas des signatures inflammatoires spécifiques aux normotendus, bien que les préhypertendus montrent un niveau plasmatique d’IL-21 élevé (16,44pg/mL ± 13,76 pg/mL) comparativement aux normotendus avec pression artérielle systolique inférieure à 120 mmHg (8,14pg/mL ± 10,70 pg/mL) (p = 0,05). En conclusion, les participants hypertendus non traités et préhypertendus présentent une signature inflammatoire spécifique. Ces résultats suggèrent un effet bénéfique des traitements antihypertenseurs sur l'inflammation et que l’absence de traitement est associée à une signature inflammatoire spécifique. Des futures études avec des cohortes plus importantes seront nécessaires pour identifier dans différents groupes d’individus des biomarqueurs et des cibles inflammatoires afin de développer des traitements personnalisés.

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