Perceptions de l'activité physique et capabilités des aînés vivant en habitation à loyer modique

Les aînés vivant en logement social auraient beaucoup à gagner d’une promotion de l’activité physique adaptée à leurs besoins et à leurs ressources. Ils présentent plus de symptômes de maladies physiques et mentales que les personnes mieux nanties et plus jeunes, même en comparaison aux personnes ayant un revenu égal, mais étant locataires du marché privé. Cela souligne des inégalités sociales de santé auxquelles il est nécessaire de s’attarder. Pourtant, les aînés vivant en logement social sont sous-représentés dans la littérature scientifique et peu rejoints par les efforts de promotion. Il est reconnu que l’activité physique ne dépend pas seulement de l’agentivité individuelle, mais aussi des possibilités offertes par l’environnement. L’adéquation entre les caractéristiques individuelles ainsi que les occasions, les demandes et les ressources environnementales (congruence personne-environnement), serait particulièrement cruciale pour les aînés vivant en logement social. Notamment, ils présentent en moyenne de nombreuses caractéristiques individuelles associées à l’inactivité physique et dépendent davantage de l’environnement résidentiel que les personnes mieux nanties et plus jeunes. Dans le but général de contribuer à améliorer la promotion de l’activité physique des aînés vivant en logement social, cette thèse poursuit deux objectifs principaux. Premièrement, il s’agit de décrire les perceptions des aînés vivant en HLM en matière d’activité physique. Deuxièmement, nous avons cherché à évaluer leurs capabilités d’être actifs dans l’environnement résidentiel. Pour atteindre ces objectifs, 26 entrevues individuelles semi-dirigées ont été menées auprès d’aînés vivant dans des habitations à loyer modique (HLM) dans trois quartiers de Montréal, au Canada. Afin de mieux comprendre les perceptions des participants en matière d’activité physique, nous avons appliqué une approche hybride déductive et inductive en utilisant à la fois l’analyse thématique et de contenu. Notre analyse déductive de contenu fondé sur une typologie de l’activité physique suggère que les aînés vivant en HLM perçoivent l’activité physique surtout en lien aux tâches de la vie quotidienne. Les résultats de l’analyse thématique inductive suggèrent que pour les aînés vivant en HLM, l’activité physique serait un construit multidimensionnel à six dimensions interdépendantes : physiologique, émotionnelle, interpersonnelle, occupationnelle, intellectuelle et existentielle. Pour chaque dimension, l’activité physique aurait un grand potentiel de promotion du bien-être, mais peut aussi être une source de mal-être. Ces résultats soutiennent une définition plus large de l’activité physique dans la promotion auprès des aînés vivant en HLM. En effet, plus qu’un simple mouvement physiologique, l’activité physique est un construit englobant, holistique. Des exemples de cela incluent « bouger moralement » et de socialiser activement. Il est important de diffuser des informations sur l’activité physique qui sont fiables et ciblées auprès de ceux en ayant le plus besoin comme les aînés vivant en HLM. Les participants étaient moins avertis et moins convaincus des bénéfices de l’activité physique pour la santé cognitive, soulignant une avenue potentielle de promotion. Afin de rejoindre les aînés vivant en HLM, la promotion de l’activité physique devrait s’ancrer dans une définition multidimensionnelle. Cette définition pourrait s’appuyer sur la réalisation d’objectifs personnels et de projets de vie pour les aider à choisir les dimensions et les activités qui conviennent le mieux à chacun. Pour éviter d’engendrer des sentiments de honte, de déception ou de colère et d’aggraver la marginalisation, le matériel de promotion pourrait être créé en partenariat avec les personnes concernées. Afin de mieux comprendre les capacités des aînés vivant en HLM d’être physiquement actifs par rapport aux occasions, demandes et ressources dans leur environnement résidentiel, nous avons appliqué une analyse thématique. Celle-là était ancrée dans l’approche des capabilités ainsi que dans une perspective socioécologique. Nos analyses ont produit cinq thèmes de capabilités : politiques, financières, sociales, physiques et psychologiques. Les menaces identifiées aux capabilités d’activité physique comprennent la résignation individuelle à un statut de faible pouvoir politique, la fragilité des comités de locataires, les règlements régissant la vie en HLM, le manque de ressources à faible coût dans l’environnement résidentiel, l’environnement bâti inadapté aux aînés, et les difficultés psychosociales au sein des logements publics. Les comités de locataires et l’organisme qui administre les HLM ont été identifiés comme des ressources pouvant être des leviers clés à l’amélioration des capabilités d’activité physique. Les capabilités d’activité physique comprennent donc des facteurs aussi divers que le bien-être individuel et l’agentivité individuelle, les relations interpersonnelles dans l’immeuble, l’aménagement urbain, la capacité communautaire ainsi que l’action gouvernementale multiniveaux. Nos données appuient la perspective que la promotion de l’activité physique devrait favoriser les partenariats intersectoriels, inclure les personnes concernées dans son développement et intégrer une intervention psychosociale. L’utilisation de l’approche des capabilités parait non seulement adaptée, mais essentielle pour améliorer les efforts de promotion de la santé auprès des aînés vivant en HLM. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : activité physique, bien-être, aînés, HLM, entrevues en déplacement

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