부분층 화상에 적용한 건조소양막과 동종유래표피세포의 치료효과 비교

부분층 화상 치료에 있어서 양막은 여러 가지 장점에도 불구하고, 공여자 확보와 안전한 보관의 어려움, 수직 감염의 위험성 등의 단점으로 인해, 그 사용이 제한적이었다. 저자들은 이러한 양막의 단점을 개선한 건조소양막 제재를 부분층 화상에 적용하여, 최근 화상 치료에 사용되고 있는 동종유래표피세포 제재와 치료의 유효성을 비교하였다.
\n2007년 8월부터 2008년 3월까지 본원에 내원한 15례(남자 9례, 여자 6례)의 부분층 화상 환자를 대상으로 하였다. 연령은 12-59세로 평균 39세였으며, 원인은 화염화상 8례, 열탕화상 7례였다. 건조소양막 제재와 동종유래표피세포 제재를 화상 부위에 잘 밀착되도록 얹은 다음 2차 드레싱을 하였고, 다음날 2차 드레싱은 제거하고 창상을 개방하였다. 화상 부위가 상피화되면서 드레싱 제재는 저절로 떨어져 나가므로 별도로 벗겨내거나 교환할 필요는 없었다. 치료 결과 평가를 위해 상피화에 걸린 시간, Vancouver scar scale을 이용한 반흔 정도, 비색계를 이용한 피부색 변화를 조사하였다.
\n상피화에 걸린 시간은 건조소양막 제재 10.1일, 동종유래표피세포 제재 9.1일로 기존의 2 - 3주에 비해 짧았다. Vancouver scar scale을 이용한 반흔 점수는 총점 13점에 건조소양막 제재 2.5점, 동종유래표피세포 제재 2.3점으로 두 제재 모두 낮게 나타났다. 비색계 측정 결과 건조소양막 제재 적용 부위의 L*, a*, b* 값은 56.8, 13.3, 13.8, 동종유래표피세포 제재 적용 부위의 L*, a*, b* 값은 58.9, 13.5, 12.9, 정상피부의 L*, a*, b* 값은 56.4, 11.6, 18.0로 나타나 화상 후 치유된 부위의 피부색이 더 밝고, 적색도는 더 높고, 황색도는 더 낮게 나타났다. 그러나 두 제재 모두 정상 피부색과 의미 있는 차이는 없었다. 드레싱 후 염증이나 과민반응 등의 부작용은 없었고, 건조소양막 제재는 상피화 과정에서 당기는 느낌을 호소하는 경우가 있었으며, 동종유래표피세포 제재는 움직임이 많은 부위는 고정해야 하는 불편함이 있었다.
\n동종유래표피세포 제재와 더불어 건조소양막 제재는 상피화 기간의 단축, 반흔과 색소 침착의 감소, 적용의 편리함 등 여러 가지 장점이 있어 부분층 화상의 치료에 효과적인 방법임을 알 수 있었다.

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