Association between fatigue, sense of coherence and functionality after myocardial infarction

Introdução: A fadiga é um fenômeno multidimensional, multicausal, inespecífico e subjetivo utilizado para descrever uma sensação opressiva contínua de esgotamento aliada a capacidade reduzida de trabalho físico e mental. É um sintoma frequente e persistente em pessoas que sofreram um episódio de infarto agudo do miocárdio (IAM), e interfere negativamente na capacidade de realizar atividades de vida diária. Fatores como o senso de coerência (SOC) podem influenciar a experiência do sintoma. O SOC é um recurso de enfrentamento que auxilia as pessoas a manejarem situações que provocam tensão e a identificar e mobilizar fatores que promovem enfrentamento efetivo. Embora a relação entre fadiga, senso de coerência e a performance funcional seja reconhecida na literatura, ainda não há estudos que tenham analisado a relação entre fadiga, senso de coerência e funcionalidade em pessoas com IAM. Objetivo: Analisar a associação entre o impacto da fadiga, senso de coerência e funcionalidade em pessoas que tiveram episódio de IAM à luz da Teoria dos Sintomas Desagradáveis. Método: Trata-se de um estudo do tipo transversal, correlacional, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC). A população de interesse do estudo foi composta por indivíduos com história de IAM, assistidos pelo setor ambulatorial do IDPC. Para avaliar o prejuízo cognitivo, foi utilizado o Miniexame do Estado Mental (MEEM). Os fatores fisiológicos e situacionais foram obtidos pelo Instrumento de descrição dos dados sociodemográficos e clínicos. O SOC foi avaliado pela Sense of Coherence Scale (SOC-29) e, para avaliar o impacto da fadiga foi utilizada a Escala Modificada de Impacto da Fadiga (MFIS). A Duke Activity Status Index (DASI), e a Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária e a Escala de Barthel foram utilizadas para avaliar a funcionalidade. A Edmonton Symptom Assessment System revisada (ESAS-r) foi utilizada para caracterizar a intensidade da depressão, ansiedade e sonolência presentes nos indivíduos pós-infartados. Resultados: Foram incluídos 140 participantes. Quanto aos fatores fisiológicos, os participantes tinham idade média de 65,4 (DP = 10,4) anos, sendo a maioria do sexo masculino (n = 87; 62,1%). Quanto aos fatores psicológicos, os escores médios do SOC-29, ESAS-r Ansiedade e Depressão foram de 121,1 (DP=11,4), 3,3 (DP=3,4) e 3,4 (DP=3,5), respectivamente. Referente aos fatores situacionais, a maioria dos participantes eram casados (n=75; 53,6%), brancos (n=81; 57,9%), com escolaridade média de 10,8 anos (DP=3,7), com renda salarial média mensal de R$ 2.075,6 (DP=R$1.772,8). A MFIS total apresentou escore médio de 41 (DP=15,2). Em relação à performance, os valores médios do DASI, AIVD e AVD foram respectivamente, 29 (DP=10,1), 24 (DP=3,5) e 93 (DP=8,2). Houve associação estatisticamente significativa entre MFIS e intensidade da ansiedade (p = 0,037), estado civil (p = 0,011) e DASI (r = -0,327; p = <0,001). Conclusão: Houve associação do impacto da fadiga com fatores situacionais psicológico (ansiedade) e situacional (estado civil) e funcionalidade (DASI).

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