Mieux comprendre l'accès aux services de santé mentale pour les personnes immigrantes de première et de deuxième génération au Canada

Les personnes immigrantes de première et de deuxième génération au Canada ont moins souvent recours aux services de santé mentale que leurs homologues du groupe dominant malgré des besoins similaires. Bien que la question de l'accès aux services de santé mentale et de l'utilisation des services de santé mentale ait fait l'objet d'une attention accrue au cours des dernières années, on en sait relativement peu sur les facteurs qui influencent la décision des personnes immigrantes à rechercher des services de santé mentale. L’objectif général de cette thèse consistait à, dans un premier temps, explorer les attitudes des personnes immigrantes envers l’accès aux services de santé mentale et, dans un deuxième temps, mieux comprendre les besoins des personnes immigrantes une fois qu’elles ont décidé de recourir aux services de santé mentale. Deux études ont été réalisées. Une étude quantitative portant sur le rôle des orientations d’acculturation et des normes sociales proximales et distales sur les attitudes des personnes immigrantes de première génération à l'égard de la recherche de services de santé mentale a été réalisée auprès de plus de 150 personnes immigrantes de première génération. Cette étude a permis de mettre en évidence comment les trois composantes des attitudes envers l’accès aux services de santé mentale sont à la fois influencées par des variables socio-démographiques, des normes sociales et les orientations d'acculturation. Cette première étape explore le processus préalable à une demande d’aide. Une étude qualitative a été réalisée auprès de 29 personnes immigrantes de première, de deuxième et de troisième génération (ou plus) explorant les critères et les préoccupations de ces dernières lorsqu'elles recherchent des services de santé mentale. Cette deuxième étape met en lumière le processus qui se déroule une fois que la décision de chercher de l’aide est prise, en examinant les préférences et les craintes associées à l’accès aux services de santé mentale. Tout d’abord, la présente thèse visait à étudier les attitudes des personnes immigrantes à l'égard de la recherche de services de santé mentale en s'appuyant sur une combinaison de normes proximales (normes dans le réseau immédiat d'une personne), de normes sociales distales (normes culturelles et sociétales) et les orientations d'acculturation (stratégies adoptées pour gérer leurs relations avec leur culture d'héritage et la culture dominante). Les résultats de l’article quantitatif de cette thèse révèlent que les trois composantes des attitudes à l'égard de la recherche de services de santé mentale (l’ouverture psychologique, propension à demander de l'aide, l’indifférence à la stigmatisation) sont influencées de manière distincte par les normes sociales et les orientations d'acculturation. Par ailleurs, la présente thèse visait à explorer les critères et les préoccupations des personnes immigrantes de première et de deuxième génération lorsqu'elles recherchent des services de santé mentale. Les résultats de l’article qualitatif de cette thèse révèlent différents critères, tels que l’adéquation, la sensibilité culturelle, les qualifications et les références, et préoccupations, tels que le coût, l'accessibilité et la disponibilité, la recherche d'une personne qui comprend leur expérience et la stigmatisation de la santé mentale qui jouent un rôle dans la recherche de services de santé mentale. En somme, cette thèse apporte une contribution importante en enrichissant nos connaissances au sujet des facteurs qui influencent ultimement la décision des personnes immigrantes à rechercher des services de santé mentale. Elle offre une compréhension du rôle des normes sociales quant aux attitudes à l'égard de la recherche de services de santé mentale. Elle offre aussi un éclairage nouveau sur les critères et les préoccupations des personnes immigrantes envers les services de santé mentale. Finalement, la présente thèse propose des pistes d’applications concrètes fondées sur ses résultats afin de faciliter l’accès aux services de santé mentale pour les personnes immigrantes au Canada. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : immigration, santé mentale, accès aux services de santé mentale, normes sociales, personnes immigrantes de deuxième génération

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