Prédire les attitudes des infirmières envers les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite et différences selon les unités de travail

RÉSUMÉ : Contexte. Le trouble de la personnalité limite (TPL) est défini dans le DSM-5-TR comme un « modèle envahissant d'instabilité dans les relations personnelles, de l'identité, des affects et d'une impulsivité marquée qui débutent à l'âge adulte et qui se présentent dans différents contextes interpersonnels ». Les infirmières peuvent parfois adopter des attitudes négatives envers les personnes ayant un TPL et vivre des émotions négatives, des perceptions défavorables ou des comportements d'évitement. Ces attitudes peuvent nuire à la qualité des soins infirmiers offerts à cette population. Objectif. Cette étude visait à identifier les variables pouvant prédire les attitudes des infirmières envers les personnes vivant avec un TPL. Méthode. Un devis quantitatif corrélationnel prédictif a été utilisé. L'échantillon était composé de 303 infirmières, tous membres de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). Les participants ont complété un sondage en ligne comprenant un questionnaire sociodémographique et plusieurs instruments de mesure validés : l'Échelle des attitudes à l'égard des personnes présentant un trouble de la personnalité limite (ÉA-TPL), l'adaptation française du Big Five Inventory à 10 items (BFI-10) et l'adaptation française du Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE-HP). Résultats. La motivation, l'empathie et l'unité de soins dans laquelle les infirmières travaillaient se sont révélées être des variables prédictives significatives de leurs attitudes envers les personnes ayant un TPL, expliquant 44% de la variance observée. Les infirmières oeuvrant en santé mentale, à Info-santé 811 et en soins de longue durée/gériatrie affichaient des attitudes plus favorables envers cette clientèle comparativement à celles travaillant en santé communautaire, en médecine générale ou à l'urgence, qui manifestaient des attitudes moins favorables. Conclusion. Bien que les attitudes générales envers les personnes vivant avec un TPL soient relativement positives, les infirmières rapportent un certain inconfort à intervenir auprès de cette clientèle malgré qu'elles les perçoivent relativement positivement. Cette étude est novatrice au Québec, puisqu'elle met en lumière l'importance de la motivation, de l'empathie et du milieu de travail dans la prédiction des attitudes des infirmières, et souligne les secteurs prioritaires (santé communautaire, médecine, urgence) pour offrir une formation ciblée sur le TPL. -- Mot(s) clé(s) en français : infirmières, attitudes, trouble de la personnalité limite, unité de travail. -- ABSTRACT : Background. Borderline Personality Disorder (BPD) is defined in the DSM-5-TR as a "pervasive pattern of instability in interpersonal relationships, self-image, affects, and marked impulsivity that begins in early adulthood and is present in various interpersonal contexts". Nurses may sometimes adopt negative attitudes towards people with BPD and experience negative emotions, unfavourable perceptions or avoidance behaviors. These attitudes may affect the quality of nursing care offered to this population. Objective. This study aimed to identify variables that can predict nurses' attitudes towards people with BPD. Method. A predictive correlational quantitative design was used. The sample consisted of 303 nurses who are all members of the Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). Participants completed an online survey including a sociodemographic questionnaire and several validated instruments: the Échelle d'attitudes à l'égard des personnes présentant un trouble de la personnalité limite (ÉA-TPL), the French adaptation of the Big Five Inventory to 10 items (BFI-10) and the French adaptation of the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE-HP). Results. Motivation, empathy, and the care unit in which nurses worked were found to be significant predictors of their attitudes towards people with BPD, explaining 44% of the observed variance. Nurses working in mental health, at Info-santé 811 and in long term care/geriatrics displayed more favourable attitudes towards this clientele compared to those working in community health, general medicine or emergency who manifested less favourable attitudes. Conclusion. Although general attitudes towards people with BPD are relatively positive, nurses report some discomfort working with this clientele despite perceiving them relatively positive. This study is innovative in Quebec because it highlights the importance of motivation, empathy and the workplace in predicting nurses' attitudes and highlights priority sectors (community health, medicine, emergency) to offer targeted training on TPL. -- Mot(s) clé(s) en anglais : nurses, attitudes, borderline personality disorder, work unit.

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