Notice bibliographique
Résumé
La esplenectomia total es una opcion terapeutica efectiva pero complicada, recomendada en diferentes formas de esferocitosis congenita en ninos [1]. En ninos gravemente afectados, la esplenectomia total mejora la anemia, reduce la tasa de hemolisis, disminuye el riesgo de secuestro esplenico y elimina los sintomas de la esplenomegalia [2,3]. Sin embargo, el procedimiento quirurgico no esta exento de riesgos, y la realizacion de una esplenectomia total se ve limitada por las complicaciones durante el acto quirurgico y posteriores a este, sobre todo el riesgo permanente de sepsis fulminante postesplenectomia [4–11]. Estos riesgos asociados con la esplenectomia total, mal definidos pero clinicamente significativos, han hecho aumentar el interes por la esplenectomia parcial como un tratamiento quirurgico alternativo en ninos con anemia hemolitica congenita. La esplenectomia parcial se planifica para extraer la cantidad de bazo suficiente para alcanzar los objetivos hematologicos sin alterar la funcion inmunologica esplenica [2,12–16]. Aunque los datos preliminares de pequenos estudios de Norteamerica y Europa han mostrado resultados clinicos y analiticos satisfactorios tras la esplenectomia parcial en ninos con varias formas de anemias hemoliticas congenitas, todavia no se dispone de datos concluyentes que comparen la eficacia entre la esplenectomia parcial y la total. Sin embargo, si se tienen en cuenta los datos preliminares, es necesaria la realizacion de un ensayo clinico definitivo sobre la esplenectomia parcial en ninos con anemia hemolitica congenita grave. Este articulo hace una revision de la situacion actual de la esplenectomia parcial para el tratamiento del trastorno congenito de la membrana de los eritrocitos mas frecuente en ninos, la esferocitosis hereditaria (EH). Se exponen los problemas relacionados con la esplenectomia total, metodos para evaluar los efectos clinicos y analiticos de la esplenectomia total y parcial, y la experiencia preliminar con la esplenectomia parcial. Tambien se exponen las razones y opciones para el diseno de
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,972 | 0,974 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».