A Case of Using Delta-lock Stem for Breaking LCP Plate after Osteosynthesis of Periprosthetic Fracture after Total Hip Arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
大腿骨ステム周囲骨折後のLCP curved broad plate（以下LCP）折損例に対してデルタ-LOCK stemを用いた1例を経験したので報告する．症例は80歳女性，71歳時右人工股関節全置換術（以下THA），revision THAの既往あり．自宅で転倒し右大腿骨ステム周囲骨折Vancouver分類type Cを受傷．LCPとcable wire systemを併用して観血的整復固定術を施行．術後12週目に歩行練習中に誘因なく右下肢に脱力感が出現し，LCP折損を認めた．デルタ-LOCK stemを用いてrerevision THAを施行した．本症例は高齢者の元々の骨脆弱性に加え，セメント周囲の骨折，横骨折であり，骨癒合が得づらい条件であった．また，遷延癒合を認める状態での荷重や骨折部の僅かなギャップがLCPの疲労折損の原因になったと推測される．このように骨癒合が得づらい症例ではplate折損等の合併症を含めたインフォームドコンセントが必要であると考える．
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,004 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,016 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».