Abstract 1694: Reduced Incidence of Contrast Induced Nephropathy after Percutaneous Coronary Intervention with Routine Use of Visipaque in Unselected Patients
Notice bibliographique
Résumé
Objective: An observational study to determine if the routine use of Visipague contrast solution was associated with a decreased incidence of contrast-induced nephropathy (CIN) in patients following PCI at a large, tertiary cardiac centre. Methods: The Toronto General Hospital Interventional Cardiology Program maintains a prospective registry of all PCI procedures12951 consecutive patients undergoing PCI from a prospective data registry were assigned to either Period 1 (2000 – 03, various contrast agents were utilized) or Period 2 (2003– 06, only Visipaque was used). The contrast agent was changed systematically to the iso-osmolar agent, Visipaque. CIN was defined as an increase in plasma creatinine of >25% within 24 hours following PCI. Using propensity scores, 2502 consecutive patients undergoing PCI in Period 1, were randomly matched to 2502 patients in Period 2. Multivariate logistic regression analysis was used to identify the independent predictors of CIN. Results: The two well matched cohorts showed no significant differences in major pre-procedure clinical variables. Visipaque was associated with a lower rate of CIN after PCI (Period 1 = 14%, Period 2 = 7%, p<0.001). The multivariate independent predictors of CIN were: Visipaque (OR 0.437, p<0.001), contrast media volume per 10 ml (OR 1.015; p<0.0001), pre-procedure creatinine per 10mmol/L (OR 1.013; p=0.003), ACS (OR 2.861; p <0.001), PCI following thrombolysis (OR 1.952; p=0.022), peripheral vascular disease (OR 1.375; p=0.023), and age per decade over 40 (OR 1.143; p=0.001) Conclusions: After adjusting for significant predictors of CIN, a strategy of routine use of an iso-osmolar contrast agent (Visipaque) appeared to be associated with a lower risk of developing CIN after PCI, especially in higher risk patients. Contrast volume, ACS and age were the most powerful predictors of development of contrast nephropathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».