Abstract 8884: Predictors of Adverse Effects on Coronary Artery Bypass Surgery for Patients with Previous History of Cerebrovascular Accident
Notice bibliographique
Résumé
Background: Past history of cerebrovascular accident (CVA) is a serious risk factor for increased mortality and morbidity, such as CVA recurrence, after coronary artery bypass grafting (CABG). Purpose of this study is to elucidate the independent predictors of adverse outcomes after CABG among the population with CVA history using a national database. Methods and Results: Patient data were acquired and analyzed from Japan Cardiovascular Surgery Database (JCVSD) registry. 13109 patients undergoing isolated CABG between January 2008 and December 2009 were enrolled in the JCVSD registry. Of these, all the patients with CVA history were included in the analysis as study group (SG; n = 1695). Postoperative CVA occurred in 6.0% (102/1695) of SG and 2.8% (318/11414) of patients without CVA history (Control) (P<.001). Operative mortality of SG and Control were 2.9% and 1.9%, respectively (P=.008). Major morbidity and mortality of SG and control were 17.4% and 12.2%, respectively (P<.001). Multivariate analysis of SG identified five independent preoperative predictors for the CVA recurrence, eight for the operative mortality and 12 for the major morbidity and mortality. The analysis also identified two independent operative predictors for the CVA recurrence, four for the operative mortality and six for the major morbidity and mortality. The table shows the predictors of these adverse effects. Conclusions: Independent predictors of CVA recurrence, major morbidity and mortality were identified through subgroup analysis of the JCVSD registry. Patients who suffered CVA recurrence or other adverse effects had a greater prevalence of concomitant medical illnesses. In conclusion, use of internal mammary artery, off-pump CABG, otherwise shorter cardiopulmonary bypass time, shorter operation time and optimal numbers of distal anastomoses are effective in reducing the risk of CVA recurrence or other adverse effects on CABG for patients with CVA history.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».