Notice bibliographique
Résumé
1病例资料男,65岁,主因上腹部不适1年余,发现胃多发息肉半年入院。患者1年前无明显诱因出现上腹部不适,无发热、疼痛及腹泻,间断自行口服药物治疗（具体不详）,疗效欠佳。半年前在外院行胃镜检查提示胃多发息肉,为切除胃息肉入我院。查体：头发稀少,双手指甲扁平,失去光泽,大拇指指甲开裂,双肩部以及腰部、双足底有明显色素沉着（图1、2）。心肺检查无异常。腹部查体无异常。家族中无类似病例。实验室检查：血红细胞3.75＆#215;1012/ L,血红蛋白130 g/ L,白细胞3.83＆#215;109/ L。红细胞平均体积99.70 fL,平均血红蛋白含量34.70 pg,单核细胞比率15.3℅。生化检查：血肌酐47μmol/ L,血尿素氮1.97 mmol/ L,钙1.99 mmol/ L,磷0.75 mmol/ L,钾3.7 mmol/ L,钠133 mmol/ L,总蛋白43.5 g/ L,白蛋白31.0 g/ L,球蛋白22.5 g/ L。粪便常规：隐血（-）。血清铁代谢：总铁结合力46.0 μmol/ L,血清铁蛋白29.2 pg/ L,转铁蛋白1510 mg/ L。抗核抗体阴性,抗 ds-DNA 抗体阴性,抗 sm 抗体阴性。 IgE 抗体阳性。胃镜：胃底、胃体黏膜广泛充血水肿糜烂、明显增厚,并可见散在黑色素沉着,胃角、胃窦多发息肉,结节状隆起,表面充血糜烂（图3、4）。超声内镜检查提示胃底、体黏膜明显增厚。病理提示：潴留性息肉,黏膜组织内可见较多嗜酸细胞浸润,部分腺体明显扩张（图5）。结肠镜检查：降结肠息肉。病理：潴留性息肉,黏膜组织间可见嗜酸细胞浸润。结 合 患 者 临 床 症 状,符合Cronkhite-Canada 综合征（CCS）诊断。给予胃肠道息肉摘除,并对症治疗,病情稳定后出院。术后2个月随访,患者病情稳定,胃肠镜以及超声内镜复查较出院时无明显变化,继续给予定期随访。
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,069 | 0,015 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».