The Impact of a Clinical Pharmacist on Patient and Economic Outcomes in a Child and Adolescent Mental Health Unit
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background and Objective: It has been shown that clinical pharmacists positively influence quality of care and decrease drug expenditures in hospital settings. This 2-part study was undertaken to evaluate the impact of a clinical pharmacist on patient and economic outcomes in a pediatric mental health setting. Methods: In the first part of the study, a 4-week prospective evaluation period, pharmacist-initiated interventions were documented. This information was distributed to a panel of assessors, who determined the impact of each intervention on patient care. In the second part of the study, a retrospective cost analysis was used to compare drug costs for 2 consecutive years, the 12-month period before and the 12-month period immediately after institution of the clinical pharmacy position. A matched-pair t-test and regression analysis were conducted on the cost data. Results: The pharmacist initiated 48 interventions during the 4-week period, 47 (98%) of which were accepted by the treating physician. Eighty-six percent (38/44) of the interventions were assessed as having a positive effect on patient care. Drug cost per patient-day was 14% lower in the year after implementation of the pharmacy position, and the difference was statistically significant in the last 8 months of that year (p = 0.0019). Total drug costs decreased by 21%, a cost saving of $5485.80. Conclusions: The clinical pharmacist had a positive impact on both clinical and economic outcomes in this pediatric mental health population. RESUME Historique et objectif : On a demontre que les pharmaciens cliniciens influaient positivement sur la qualite des soins et faisaient baisser le cout des medicaments en milieu hospitalier. Cette etude de deux phases a ete menee pour evaluer l’incidence des interventions du pharmacien clinicien en termes de resultats therapeutiques et de repercussions economiques dans un etablissement de soins de sante mentale pour enfants. Methodes : Dans la premiere phase de l’etude, soit une periode d’evaluation prospective de quatre semaines, les interventions entreprises par le pharmacien ont ete documentees. L’information ainsi recueillie a ete distribuee a un comite qui a evalue l’incidence de chaque intervention sur les soins au patient. Dans la seconde phase de l’etude, une analyse retrospective des couts — au moyen d’un test de Student apparie et d’une analyse de regression — a ete menee pour comparer le cout des medicaments sur une periode de deux annees consecutives, soit la periode de douze mois avant et celle immediatement apres la mise en place du poste de pharmacien clinicien. Resultats : Des 48 interventions entreprises par le pharmacien durant la periode de quatre semaines, 47 (98 %) ont ete acceptees par le medecin traitant et 86 % (38/44) se sont revelees avoir un effet positif sur les soins aux patients. Le cout des medicaments par jour-patient etait 14 % plus bas dans l’annee suivant la mise en place du poste de pharmacien clinicien, et on a observe une difference statistiquement significative dans les huit derniers mois de cette annee (p = 0,0019). Le cout total des medicaments a diminue de 21 %, ce qui s’est traduit par des economies de 5 485,80 $. Conclusion : Le pharmacien clinicien a eu une incidence positive a la fois sur les resultats therapeutiques et sur les couts au sein de cette population d’enfants en milieu de soins de sante mentale.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».