La tuberculosis en niños inmigrantes: dificultades y recomendaciones
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCCION La tuberculosis (TB) produce cada ano unos 6 a 8 millones de casos nuevos, de los que aproximadamente unos 3,8 millones son fuentes de infeccion y ocasiona unos 2 millones de muertes. Se estima que su prevalencia es de unos 12 millones de casos anuales y que aproximadamente 30% de la poblacion mundial esta infectada por el Mycobacterium tuberculosis. La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) estima que el 95% de las muertes por TB se producen en los paises en desarrollo y que 22 paises acumulan el 80% de los casos de TB en el mundo, 17 de los cuales (78 %) son paises con rentas bajas (renta per capita inferior a 760 $ US del ano 2000); la TB junto con el sida y la malaria son las enfermedades de los pobres1,2. Los movimientos migratorios han modificado la epidemiologia de la TB, puesto que junto a los individuos que migran se traslada tambien el bacilo tuberculoso. En los paises industrializados durante los ultimos 20 anos los casos de TB en la poblacion nativa han descendido mientras que se han incrementado en los inmigrantes, como consecuencia de la llegada masiva de estos grupos de poblacion. Inglaterra, Canada, Holanda y EE.UU. han observado que la proporcion de inmigrantes en una determinada area explicaria el numero de sus casos de TB independientemente del riesgo que suponen la deprivacion social y la edad3-5. La Organizacion Internacional para la Inmigracion estima que el numero de inmigrantes en el mundo es de unos 120 millones, lo que representa aproximadamente un 2% de lo total de la poblacion mundial. En Espana en el ano 2003 los extranjeros con papeles de residencia superan los 1,6 millones y representan el 4 % de la poblacion lo que supone un incremento del 24% sobre los residentes en el ano 2002. Cataluna, Madrid y Andalucia son las comunidades autonomas con mayor numero de residentes extranjeros. En el ano 2001 la poblacion de 0 a 14 anos era de 5.715.614 individuos, de los que eran nacidos fuera de Espana 217.039, el 3,66 % del total de la poblacion infantil. En un solo ano esta cifra se convirtio en 259.625 ninos inmigrantes que representaban el 4,39% del total de ninos6. Esta tendencia al alza es posible que siga incrementandose hasta que alcancemos las cifras de otros paises de la Union Europea (UE). Segun la Agencia EuroTB7 la proporcion de casos de TB en personas extranjeras es superior al 40% en Dinamarca, Inglaterra, Noruega, Paises Bajos, Suiza y Suecia. En la figura 1 se expone la evolucion de la TB en Cataluna entre 1995 y el ano 2003, donde se observa que el numero de casos sin sida ni inmigracion ha descendido casi al 50% en este periodo y tambien lo han hecho los casos asociados al sida, en tanto que los casos en inmigrantes ha llegado a ser el 27% del total de casos del ano 20038.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».