Early Predictors of Delayed Neurocardiogenic Syncope in Tilt Table Testing (P1.091)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine early physiologic predictors of delayed neurocardiogenic syncope (NCS) on tilt table testing (TTT). BACKGROUND: TTT is an important investigative tool in diagnosis of orthostatic intolerance and syncope. The duration of TTT varies among various autonomic laboratories, ranging from 10 minutes to 60 minutes. Shorter tilt duration may be associated with higher false negative rates. Although an increase in heart rate of >18/min in the first 6 minutes of tilt may predict delayed syncope other predictive markers are unclear. DESIGN/METHODS: We analyzed early changes in the physiologic variables in consecutive patients who had delayed NCS (after >10 minutes of tilting) and compared them to healthy controls. Fifty-seven patients (23M, 34F; mean age: 36.5 years) with NCS and 24 controls (11M, 13F; mean age: 43.9 years) were included. All patients underwent TTT in our autonomic laboratory with standard AAN protocol, which included 60 minutes of head up tilt at 80° while monitoring EKG and beat-to-beat blood pressure. Cardiac output (CO), pulse pressure (PP), and systolic blood pressure (SBP) oscillations were measured. Total peripheral resistance (TPR) was subsequently calculated. RESULTS: There were significant differences among physiologic parameters in the two groups within 10 minutes of tilting. SBP showed a significant decrease (mean 18 vs. 3 mm of Hg) in the NCS group as compared to controls with reciprocal changes in heart rate (+25 vs. -6/min). During this period mean changes in CO (+100 vs. -400cc); PP (+6 vs. -15mm of Hg); TPR (0.001 vs. -0.003 units) and SBP oscillations (7 vs. 1.2 units) were significantly different in the control and NCS groups, respectively. CONCLUSIONS: Our findings suggest that early changes in physiologic parameters within 10 minutes of tilt can determine predisposition to orthostatic intolerance and delayed NCS. Patients depicting such changes should undergo prolonged TTT to increase its sensitivity Study Supported by:
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».