Estudi observacional descriptiu sobre caigudes i factors de risc en hospitals d’aguts i centres sociosanitaris a Catalunya: Té sentit un abordatge comú entre nivells assistencials?
Notice bibliographique
Résumé
57 Introduccio Actualment, les caigudes son considerades un problema de salut important. Segons l’Institut Canadenc d’Informacio de Salut, les caigudes son la primera causa d’ingressos per lesions als hospitals del Canada. Suposen el 54,4% del total d’hospitalitzacions per lesions i el 75,7% del total de morts dels pacients ingressats per lesions. A l’entorn institucional, l’impacte no es menys important. En el tercer informe del National Safety Observatory angles s’indica que les caigudes representen un terc de tots els tipus d’esdeveniments adversos notificats als hospitals d’aguts, dos tercos als hospitals comunitaris i menys d’una quarta part a les unitats de salut mental del Regne Unit. Als Estats Units, l’any 1988 s’informava de 0,6 a 2,9 caigudes/llit/any en el medi hospitalari i entre 0,6 i 3,6 caigudes a l’entorn sociosanitari. S’ha estimat que la incidencia de caigudes durant un proces hospitalari agut va des de 2,2 a 4,8 caigudes de mitjana per 1.000 pacients/dia. Segons l’informe “Slips, trips and falls in hospitals” (dades entre l’1 de setembre de 2005 i el 31 d’agost de 2006) de la National Patient Safety Agency publicat el 2007, existeix evidencia que els pacients ingressats als hospitals tenen un risc superior de patir caigudes que aquells que estan en la comunitat. Aixo es justifica si considerem que el risc de caigudes augmenta amb l’edat i que mes de dos tercos dels llits hospitalaris estan ocupats per pacients mes grans de 65 anys, que l’ingres hospitalari en ocasions esta associat a cirurgia i que aquesta suposa afectacio de la mobilitat (i en ocasions, sedacio) i de la memoria i la utilitzacio de medicaments per a la sedacio i disminucio del dolor i d’altres medicaments que augmenten el risc de caigudes. Per aquest motiu, la prevencio de caigudes i lesions associades ha estat objecte de consideracio per part de la Joint Commission als Estats Units i consta com objectiu nacional per a la seguretat dels pacients des de l’any 2005 i es mantenia vigent el 2009. A Catalunya, i en el marc de l’Alianca per a la Seguretat dels Pacients, la prevencio de les caigudes ha estat una prioritat des de l’inici del desplegament del seu pla estrategic l’any 2006, estimulant el desenvolupament de projectes de millora i prevencio d’aquest esdeveniment advers considerat evitable en gran proporcio. L’objectiu d’aquest estudi va ser avaluar les caigudes produides i els factors de risc presents en els hospitals d’aguts i centres sociosanitaris participants en la implementacio del projecte col·laboratiu per a la prevencio de caigudes a Catalunya i comparar el perfil dels malalts que cauen entre aquests nivells assistencials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».