Abstract 2329: Donor Pretreatment with Hypertonic Saline Attenuates Primary Cardiac Allograft Dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Hypertonic saline (HTS) has been previously demonstrated to have immune modulatory and vascular protective effects. We assessed the effect of donor pretreatment with HTS on allograft myocardial function in a porcine model of orthotopic heart transplantation. We hypothesized that HTS infusion prior to donor heart arrest and storage would limit ischemia-reperfusion injury and improve myocardial performance following transplantation. Methods: Orthotopic transplants were performed after 6 hours of ischemic allograft storage. Donor pigs were randomly assigned to pretreatment with (n = 7) or without (n = 6) HTS (4.5 ml/kg of 7.5% NaCl) administered 1 hour prior to donor heart arrest. Left ventricular performance was determined after caval occlusion using a Millar micromanometer and conductance catheter. Hemodynamic measurements were obtained using a Swan-Ganz catheter. Results: Administration of hypertonic saline increased serum sodium level from 138 ± 2 mmol/L to 154 ± 4 mmol/L, which normalized to 144 ± 3 mmol/L 1 hour post-infusion. Weaning from CPB and LV performance after transplantation was improved after donor HTS treatment. Successful weaning from CPB was significantly greater in HTS treated hearts (6/7 versus 1/6, p < 0.05). Preload recruitable stroke work post-transplantation was improved compared to control (88 ± 21% versus 35 ± 8% of baseline, p < 0.01). Similarly, maximal elastance was improved compared to control (85 ± 17% versus 42 ± 12% of baseline, p = 0.03). No significant differences in post-transplant central venous, pulmonary artery or pulmonary capillary wedge pressures were observed between groups. However, post-transplant systolic blood pressure was significantly higher in the donor HTS group (60 ± 9 mmHg versus 35 ± 6 mmHg, p = 0.04). Conculsions: Donor HTS pretreatment attenuates post-transplant cardiac allograft myocardial function and improves post-transplant systemic hemodynamic function. HTS may be a novel organ donor intervention to prevent primary graft dysfunction. Further clinical evaluation of this simple and potentially cost-effective intervention is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».