Polyneuropathy in Multiple Myeloma Patients Correlate with the Presence of Autoantibodies (P7.013)
Notice bibliographique
Résumé
Background and goal of the study: Multiple myeloma is a lymphoproliferative disease often requiring neurotoxic treatment (thalidomide/bortezomibe). Patients may develop length dependent axonal polyneuropathy related with the treatment. Because of variable degree of neural involvement in patients with similar MM picture we analyzed the presence of different types of autoantibodies as a possible risk factor of more severe polyneuropathy. DESIGN/METHODS: We selected 36 consecutive patients (age: 55-71, 22 males and 14 females) referred to our clinic because of paresthesias between 2008-2011 with one year history of MM treated with thalidomide/bortezomibe. All of them were examined clinically (Toronto Clinical Neuropathy Score, TCNS) and electrophysiologically. We examined the presence of autoantibodies using indirect immunofluorescence (IIF, Euroimmun, Germany) as a screening, and in cases with positive pattern indicating the presence of onconeural antibodies line blot (Euroimmun, Germany)was performed as the confirmation test. IIF enables detection of a spectrum of autoantibodies (anti-myelin associated glycoprotein - MAG, anti-glutamic acid decarboxylase - GAD, anti-glial fibrillary acid protein - GFAP, anti-gangliosides, anti-neuroendothelium, anti-myelin). RESULTS: We found autoantibodies in 20 of them (55%) - 12 (33%) had antibodies against nucleosome antigens (ANA), 4 (11%) had anty-PNMa2/Ta(+/-), 2 (5.5%) anti-myelin and 2 (5.5%) had abnormal granular and molecular layer of cerebellar cortex staining. Mean TCNS score in patients with autoantibodies was significantly higher (mean= 7.5, SD=1.8) than in patients without autoantibodies (mean=3.5, SD 0,7) t-Student test, p<0,05. TCNS correlated with the severity of electrophysiological abnormalities (length-dependent axonal sensory [6 patients] or sensory-motor [14 patients]); no motor involvement was found in the 16 patients without autoantibodies. . CONCLUSIONS: MM patients who develop autoantibodies have higher risk of more severe polyneuropathy with motor fiber involvement in comparison to those without immunological response. EMG-ENG assessment as well as autoantibodies analysis prior to potentially neurotoxic therapy initiation may be helpful in choosing the appropriate drug.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».