The Physician Who Knew Too Much: A Comment on Watters V. White
Notice bibliographique
Résumé
With the sequencing of the human genome in 2003, the role of medical genetics in health care continues to expand. While allowing for new opportunities, especially in personalised medicine, this developing field also creates uncertainty about the duties physicians owe their patients. An area of particular controversy is the scope of the physician's duty to inform relatives of a patient of potentially important genetic information. The 2010 Quebec Superior Court decision Liss v Watters dealt with such an issue. The central allegation in this case was that two physicians failed to inform the mother and relatives of a patient affected by a genetic condition of their carrier status. In this case, the Quebec Court of Appeal ultimately concluded that the duty to inform could not be expanded without undermining the physician's duty to uphold professional secrecy. While the alleged faults in this case took place decades ago, Watters v White poses key questions about physician duties to communicate genetic information. First and foremost, does a physician have a duty to inform patients' relatives of serious genetic risks? If so, what is the scope of this duty? What sorts of genetic risks must be communicated? Which relatives should be informed? Does physician-patient confidentiality bar such communications? If so, must physicians seek alternative means to ensure that at-risk individuals are informed? Important issues of causation also arise in Watters v White. This case commentary begins by outlining the facts of this case. Next, the reasoning and conclusions of both the trial and Court of Appeal judgments are discussed. The commentary concludes with a discussion of the implications of this case for physicians in today's rapidly evolving genetic milieu.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,046 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,026 | 0,016 |
| Communication savante | 0,010 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,079 | 0,061 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».