Revised Diagnostic Criteria for Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (S63.001)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To revise diagnostic criteria for neuromyelitis optica (NMO) and NMO spectrum disorders. Background: NMO is an inflammatory demyelinating CNS syndrome distinct from multiple sclerosis (MS) and associated with serum aquaporin-4 antibodies (AQP4-IgG). Current diagnostic criteria were developed in 2006 and require both optic nerve and spinal cord involvement. However, clinical and neuroimaging evidence, especially from AQP4-IgG seropositive patients, has revealed a wider disease spectrum. The International Panel for NMO Diagnosis (IPND) was convened to develop revised, evidence-based consensus diagnostic criteria. Design/Methods: The INPD met on 7 occasions between October, 2011 and November, 2013. Nineteen panel members participated in 6 working groups (clinical presentation, serology, neuroimaging, pediatrics, systemic autoimmunity, and opticospinal MS), each of which were charged with addressing focused questions to contribute to the revised diagnostic criteria. Each working group conducted systematic literature reviews related to their specific charges and summarized the results. Electronic surveys were then used to develop new criteria, which were iteratively refined through electronic scoring and face-to-face meetings. Results: The new diagnostic nomenclature defines the unified term “NMO spectrum disorders” (NMOSD), which is stratified by serological testing results (NMOSD with or without AQP4-IgG). Core characteristics of NMOSD with AQP4 antibodies include clinical syndromes and/or MRI findings related to optic nerve, spinal cord, brain stem, diencephalic, or cerebral presentations. The presence of enriched core characteristics, plus additional supportive criteria, are required for diagnosis of NMOSD without AQP4-IgG. The IPND also achieved consensus on pediatric NMOSD diagnosis, AQP4-IgG testing, monophasic NMOSD and opticospinal MS. Conclusions: The IPND achieved consensus on revised diagnostic criteria for adult and pediatric NMOSD, with or without AQP4-IgG, for clinical and research purposes and to distinguish NMOSD from competing diagnoses. These criteria require prospective validation. The proposed nomenclature allow for future revisions to account for new clinical, neuroimaging, laboratory, and antibody associations. Study Supported by: Guthy-Jackson Charitable Foundation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,009 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».