Rozpoznawanie uzależnienia od alkoholu przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej: polskie wyniki europejskiego projektu badawczego Alcoholism in Primary Care
Notice bibliographique
Résumé
Alcohol dependence is one of the most rarely recognised and treated psychiatric disorders in the Polish population. The aim of the study was to assess the prevalence of alcohol dependence (AD) as well as the characteristics of alcohol dependent patients presenting themselves to general practitioners (GPs) on an average day. A total of 2396 patients were assessed by their GPs within an AD diagnosis. In the next step, 1197 patients from the primary group were assessed by independent interviewers using the Composite International Diagnostic Interview questionnaire (CIDI) based on the DSM-IV criteria of alcohol dependence. General practitioners recognised AD during the last 12 months in 4.9% of their patients, whereas CIDI assessment revealed prevalence of AD at 6.3%. The overlap between these two groups was only 12.5%. Patients identified by GPs turned out to be significantly older, more frequently males and with comorbid liver disease than those diagnosed with CIDI. The compiled population of AD patients was characterised by more frequent sleep problems, liver diseases and nicotine dependence in comparison to non-alcoholic subjects. The prevalence of alcohol dependence among GP patients is significantly higher than in the general population. General practitioners should be more sensitive to alcohol use problems in females and younger patients who are yet to develop any somatic consequences of drinking. Smoking patients and those suffering from sleep problems should be also considered at risk for alcohol dependence. Uzależnienie od alkoholu (UA) jest jednym z najrzadziej rozpoznawanych i leczonych zaburzeń psychicznych w polskiej populacji. Celem projektu była ocena częstości występowania uzależnienia od alkoholu wśród pacjentów zgłaszających się do poradni podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), a także ocena charakterystyki i odsetka pacjentów z UA identyfikowanych przez lekarzy POZ. 2396 pacjentów zgłaszających się do poradni POZ lekarze rodzinni ocenili pod kątem obecności objawów uzależnienia. Następnie wybrani pacjenci (1197 osób) zostali poddani ocenie ankietera, który badał obecność objawów uzależnienia za pomocą kwestionariusza CIDI (Composite International Diagnostic Interview) uwzględniającego kryteria uzależnienia od alkoholu zawarte w klasyfikacji DSM-IV. W ocenie lekarzy POZ, 4,9% pacjentów spełniło kryteria uzależnienia od alkoholu w okresie ostatnich 12 miesięcy. W badaniu przeprowadzonym przez ankieterów odsetek ten wynosił 6,3%. W grupie osób, u których lekarze rodzinni stwierdzili objawy uzależnienia od alkoholu, jedynie u 12,5% osób potwierdzono to rozpoznanie za pomocą kwestionariusza CIDI. Pacjenci identyfikowani przez lekarzy POZ jako uzależnieni byli istotnie starsi, częściej płci męskiej i częściej występowały u nich choroby wątroby niż w grupie osób identyfikowanych przez CIDI. Połączona populacja pacjentów uzależnionych od alkoholu charakteryzowała się istotnie częstszymi zaburzeniami snu, chorobami wątroby i uzależnieniem od nikotyny niż populacja osób nieuzależnionych. Uzależnienie od alkoholu występuje u pacjentów poradni POZ częściej niż w populacji ogólnej. Lekarze rodzinni powinni zachować większą czujność dotyczącą zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet oraz młodszych pacjentów, u których nie występują jeszcze konsekwencje somatyczne picia. Warto również zwrócić baczną uwagę na osoby uzależnione od nikotyny oraz skarżące się na zaburzenia snu.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».